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网袋成形术治疗A3型骨质疏松椎体骨折的中期临床疗效分析
目的:研究网袋成形术(vesselplasty,VP)治疗AO分型A3型骨折(单一终板骨折伴后壁破损)的临床疗效.方法:回顾性纳入我科2016年1～12月接受经皮球囊后凸成形术(BKP)及VP的病例资料,共纳入33例患者,其中网袋组14例,球囊组19例,记录术前、术后1天、末次随访的VAS、及术前、末次随访的ODI及侧位X-ray参数.结果:术后随访网袋组(13.1±3.5)月,球囊组(14.1±5.4)月.VP与BKP相比,VP组整体骨水泥渗漏率显著低于BKP组(P＜0.05),但椎管内渗漏、静脉丛渗漏率无显著差异,水泥注入量、邻近节段骨折率、术后1天及末次随访X-ray参数、疼痛、功能改善均无统计学意义(P＞0.05);两组术后1天及末次随访疼痛、功能障碍均较术前改善(P＜0.05);两组组内比较X-ray参数在术后1天、末次随访较术前明显增加(P＜0.05),而术后随访间无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于BKP,VP可显著降低骨水泥渗漏风险,治疗A3型骨质疏松性椎体骨折的中期疗效与BKP类似,能明显缓解患者疼痛及改善功能活动,改善椎体后凸畸形,恢复及维持椎体高度.
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椎体成形与网袋成形治疗骨质疏松性骨折早期效果比较
[目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等.[方法]回顾性分析2014～2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.96)岁;网袋成形治疗16例(17个椎体),平均年龄(74.71±7.67)岁.比较两种方法的技术特点、椎体复高率、疼痛缓解满意程度、住院时间、操作时间、并发症等.[结果]手术时间PVP组平均(53.20±14.54) min,网袋成形组平均(61.17±11.93) min,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无有临床症状的并发症发生,PVP组骨水泥泄漏发生率11.29％,网袋成形组11.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后椎体高度恢复率PVP组(25.31±24.33)％,网袋成形组(26.78±22.30)％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后第3d腰痛VAS评分均较术前显著下降(P＜0.05),但相同时间点二组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]网袋成形作为新近出现的一种椎体成形技术,实际应用中临床疗效、骨水泥泄漏的发生率、患者住院时间、椎体复高率等指标与传统PVP相比没有显著优势.
关键词： 骨质疏松 骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体成形(PVP) 网袋成形 -
网袋成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床观察
目的 研究网袋成形术(Percutaneous Vesselplasty,VP)治疗AO分型A3型骨折(单一终板骨折伴后壁破损)的临床疗效.方法 回顾性纳入2016年1月-2016年12月接受球囊后凸成形术(Balloon Kyphoplasty,BKP)及经皮网袋后凸成形术(Vesselplasty,VP)的病例资料,共纳入33名患者34椎.网袋组14例,球囊组19例,记录术前、术后1天、末次随访的VAS、及术前、末次随访的ODI及侧位X-ray参数.结果 术后随访网袋组(13.1±3.5)个月,球囊组(14.1±5.4)个月.网袋组与球囊组相比,网袋组整体骨水泥渗漏率显著低于球囊组(P＜0.05),但两组组间椎管内渗漏、静脉丛渗漏率无统计学差异,水泥注入量、邻近节段骨折率、术后1天及末次随访X-ray参数、疼痛、功能改善均无统计学差异(P＞0.05);两组术后1天及末次随访疼痛、功能障碍均较术前改善(P＜0.05);两组组内比较X-ray参数在术后1天、末次随访较术前明显增加(P＜0.05),而术后随访间无统计学差异(P＞0.05).结论 相较于BKP,VP可显著降低骨水泥渗漏风险,治疗A3型骨质疏松性椎体骨折的中期疗效与BKP类似,能明显缓解患者疼痛及改善功能活动,改善椎体后凸畸形,恢复及维持椎体高度.
