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  • 肌氨肽苷和门冬氨酸钾镁联合使用致迟发型过敏反应1例

    作者:王乐;张洪峰

    1例56岁男性行冠状动脉搭桥手术后患者,因心前区疼痛24小时入院,连续6天静脉滴注5%的葡萄糖250ml,肌氨肽苷20ml,门冬氮酸钾镁2g,1次/日,未观察到不良反应.患者于第7天滴注同组液体,从输液开始后约30min,自觉双上肢疼痛继之出现寒颤、头痛,测血压160/100mmHg立即停止输该液体.给予吸氧,苯海拉明肌注,并用250ml生理盐水注射液建立静脉通道,地塞米松入壶.15min后患者肢体疼痛、寒颤、头痛等症状逐渐缓解,但体温上升至39℃,给予赖氨匹林肌注,体温降至正常.1.5小时后,息者再次出现寒颤伴胸闷,体温上升至39.20℃,血压160/100mmHg,呼吸困难,口唇发绀,两肺呼吸音粗,未闻及湿啰音.给予心电监护,血氧饱和度90~95%.给予面罩吸氧,氨茶碱静点,赖氨匹林肌注症,状较前减轻.密切观察1天后未再有胸闷气短发作.

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