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幽门螺杆菌感染根治失败的原因分析及其对策探讨
目的 分析幽门螺杆菌感染治疗失败的原因,探讨幽门螺杆菌感染根治失败的对策.方法 对158例幽门螺杆菌感染的患者采用一线方案(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合用药)治疗79例,采用二线方案(胶体次枸椽酸铋、克拉霉素、甲硝唑联合用药)治疗79例,2种方案治疗失败后改用四联疗法(埃索美拉唑、胶体次枸椽酸铋、克拉霉素、呋喃唑酮联合用药)治疗.结果 一、二线方案治疗幽门螺杆菌感染的成功率分别为84.8%(67/79)和81.0%(64/79);采用四联疗法治疗一、二线方案根治失败的患者,成功率为77.8%(21/27).结论 幽门螺杆菌感染根治失败后用四联疗法能取得满意疗效.
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以耐信、呋喃唑酮为核心的四联疗法治疗一线、二线根治失败的幽门螺杆菌感染
目的 观察以耐信、呋喃唑酮为核心的四联疗法治疗一线、二线根治失败的幽门螺旋杆菌感染的疗效.方法 行胃镜检查以胃黏膜快速尿素酶检测、病理HE染色检查方法确认为幽门螺旋杆菌感染的患者,以国际标准一线或二线治疗方案进行根治,停药4周后13C呼气试验仍为阳性的患者判定为根治失败,用本研究方案再次治疗并以13C呼气试验检测判定治疗结局,同时检测患者血清CagA抗体.结果 22例一线或二线治疗幽门螺旋杆菌感染失败的患者,以耐信、呋喃唑酮为核心的四联疗法再次治疗1周后,19例Helicobacter pylori根治成功,成功率为86.4%,副作用发生率为22.7%,主要为恶心,症状轻微.治疗费用低.结论 以耐信、呋喃唑酮为核心的短程四联疗法对一线、二线根治失败的幽门螺旋杆菌感染是一种安全、经济、有效的治疗方案选择.
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莫西沙星三联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌感染
目的 观察莫西沙星三联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及药物的不良反应.方法 选取常规Hp根治失败的患者125例随机分成A、B两组,A组64例给予莫西沙星0.4g qd+泮托拉唑0.4g bid+阿莫西林1.0g bid;B组61例给子泮托拉唑0.4g bid+枸盐酸铋钾0.22g bid+呋喃唑酮0.2g bid+阿莫西林1.0g bid,A、B两组均服药1周.两组停服质子泵抑制剂及抗菌素4周后行14C-BUT呼气试验检测Hp感染是否根治.结果 A、B两组的根治率分别为90.5%和75.4%(P<0.05);不良反应发生率分别为9.4%和22.8%(P<0.05).A组比B组多支付医疗费用137.9元.结论 莫西沙星三联疗法治疗根治失败的Hp感染是一种有效,安全的治疗方案.
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联合利福昔明干混悬液、庆大霉素缓释片四联疗法治疗一线根治失败幽门螺旋杆菌感染的疗效与安全性评价
目的:观察以利福昔明干混悬液、庆大霉素缓释片为核心的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染一线根治失败的疗效与安全性.方法:选取门诊及住院患者378例,14C呼气试验、病理HE染色检查确诊其幽门螺旋杆菌感染并接受一线方案Hp根除治疗,4周后14C呼气试验仍阳性确定Hp根除治疗失败,使用利福昔明干混悬液、庆大霉素缓释片为核心的四联疗法再次治疗14 d,并以14C呼气试验检测判定治疗结果.结果:采用一线方案根除治疗幽门螺旋杆菌感染,68例根除治疗失败,二线补救治疗幽门螺旋杆菌根治成功率为76.5％,副作用发生率为10.3％,主要为恶心、上腹不适、腹痛、便秘、转氨酶轻度升高,症状轻微,治疗结束相关症状消失.结论:以利福昔明干混悬液、庆大霉素缓释片为核心的四联疗法对一线根治失败的幽门螺旋杆菌感染是一种安全、有效的治疗方案选择.
