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胸外科术后镇痛文献资料
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曲马多和吗啡用于胸外科术后PCEA镇痛的临床观察
目的观察曲马多及吗啡用于胸外科连续硬膜外术后镇痛的效应.方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸中下段食管癌或贲门癌根治术病人随机分两组:(1)吗啡组(M组n=30):手术结束前30 min硬膜外腔注入负荷量吗啡1.5 mg+0.75%布比卡因2ml+地塞米松10 mg混合液,继以恒流硬外连续输注镇痛混合液,泵速2 ml/h(镇痛液配方:吗啡5mg+布比卡因150mg+氟哌啶5 rmg,生理盐水稀释至100ml);(2)曲马多组(T组n=30)手术结束前30min硬膜外腔注入负荷量曲马多100 mg+0.75%布比卡因2 ml+地塞米松10 mg混合液,泵速2 ml/h(镇痛液配方:每100ml镇痛液中含曲马多600 mg、0.75%布比卡因150 mg、氟哌啶5 mg).在手术结束前半小时,给予格拉司琼50 ml静滴,术后4、12、24、48 h双盲对照观察两组镇痛效果,舒适评分,生命体征以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况.结果两组术后镇痛效果确切,差异无显著性.结论曲马多及吗啡均达到较好的镇痛效果,曲马多复合低浓度局麻药用于术后硬膜外腔镇痛是一种相对较安全的有效方法.
