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完全性肺静脉异位引流的外科治疗体会
目的 总结4例完全性肺静脉异位引流的治疗体会.方法 4例患者均在中度低温体外循环下行手术治疗.3例心上型中,1例经房间沟行左心房后壁与肺静脉共干心外吻合,1例采用上腔静脉和升主动脉间行心外吻合,余1例采用经房间隔缺损吻合法.另1例混合型采用扩大房间隔缺损至冠状静脉窦,用心包片修补房缺,将肺静脉开口分隔至左心房侧.以上4例患者术中均同时结扎垂直静脉.结果 术后早期死亡1例,余患者恢复顺利.术后随访7个月~5年,患者心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级,未见结性心律或Ⅲ度房室传导阻滞等心律失常.结论 完全性肺静脉异位引流的患者应尽早手术治疗,其中心上型手术方法以经上腔静脉和升主动脉间行心外吻合较优越.
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完全性肺静脉异位引流的外科治疗体会
目的 总结6例完全性肺静脉异位引流的治疗体会.方法 6例患者均在中度低温体外循环下行手术治疗.4例心上型中,1例经房间沟行左心房后壁与肺静脉共干心外吻合,2例采用上腔静脉和升主动脉间行心外吻合,1例采用经房间隔缺损吻合法.混合型和心内型各 1 例采用扩大房间隔缺损至冠状静脉窦,用心包片修补房缺,将肺静脉开口分隔至左心房侧.结果术后早期死亡1例,余患者恢复顺利.术后随访3个月~6年,患者心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级,未见结性心律或Ⅲ度房室传导阻滞等心律失常.结论 完全性肺静脉异位引流的患者应尽早手术治疗,其中心上型手术方法以经上腔静脉和升主动脉间行心外吻合较优越.