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胆石症患者血清微小RNA-122、高迁移率族蛋白1和角蛋白-18水平及其临床意义
目的 探讨胆石症患者血清微小RNA-122(miR-122)、高迁移率族蛋白1(HMGB 1)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶裂解角蛋白-18(CCK-18)水平变化及其临床意义.方法 2015年1月～2018年2月我院收治的201例胆石症患者和健康体检者103例,比较两组人群血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平差异.采用Logistic回归分析影响单纯性胆石症进展为复杂性胆石症的相关因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血清指标诊断复杂性胆石症的效能.结果 胆石症患者血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平分别为4.7(0.9,14.3)、(2.5±0.7)ng/mL和(126.8±20.5)U/L,显著高于健康人[0.9(0.4,3.1)、(2.1±0.4)ng/mL和(101.4±18.7)U/L,均P<0.05];97例单纯性胆石症组血清miR-122、HMGB 1和CCK-18分别为3.5(0.7,8.5)、(2.2±0.5)ng/mL和(112.4±19.4)U/L,显著低于104例复杂性胆石症组[分别为5.8(0.9,16.2)、(2.8±0.8)ng/mL和(140.2±23.5)U/L,均P<0.05];单因素和多因素Logistic回归分析显示,肝硬化、腹腔积液、血清miR-122、HMGB 1和CCK-18为单纯性胆石症进展为复杂性胆石症的危险因素;血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平三者联合检测诊断复杂性胆石症的AUC为0.819(0.758～0.962),显著高于miR-122[0.724(0.657～0.815)]、HMGB 1[0.701(0.633～0.804)或CCK-18[0.767(0.702～0.873)]单指标检测.结论 对血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平升高的胆石症患者,应想到复杂性胆石症的可能,而给予更仔细的检查和特别处理.
