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Coopdech支气管封堵器对肺隔离通气病人血气及血清SP-D、VEGF的影响
目的：评价Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时对病人血气、血清SP-D和VEGF浓度的影响。方法选择VATS右肺中叶或下叶部分切除术病人80例,随机分为两组( n=40),双腔支气管导管组( V组)：使用双腔支气管导管行单肺通气( OLV)；Coopdech支气管封堵器组( C组)：使用单腔气管导管配合Coopdech支气管封堵器,行左肺和右肺上叶通气。比较两组血气指标、血清肺表面活性蛋白-D( SP-D)和血管内皮细胞生长因子( VEGF)的浓度。结果与V组比较,C组病人T1、T2时氧合指数升高,气道峰压及气道平台压下降(P<0．05)。与V组比较,C组病人T3时血清SP-D浓度下降(P<0．05)。血清VEGF浓度在组间与组内比较均无统计学差异(P>0．05)。结论 Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时可以精确合理控制肺叶隔离；改善氧合、降低气道压、降低血清SP-D的浓度；可能具有肺保护效应,值得临床推广。
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Coopdech支气管封堵器对开胸手术病人通气效果的影响
目的：评价Coopdech支气管封堵器在开胸手术中对选择性肺叶隔离病人通气效果的影响。方法：择期行VATS右肺中或下叶部分切除术病人40例，随机分为双腔支气管导管组（V组）和Coopdech支气管封堵器组（C组）。 V组：选择合适型号的双腔支气管导管行单肺通气。C组：经口插入单腔气管导管，然后将润滑后的Coopdech支气管封堵器置入单腔气管导管中；使用小儿纤维支气管镜定位，将Coopdech支气管封堵器置入右中间支气管开口内约0.5cm，使套囊位于右上肺叶支气管开口下，行左侧肺叶和右肺上叶通气。于麻醉诱导后（T0）、OLV/左肺和右上肺叶通气后20min（T1）、OLV/左肺和右上肺叶通气后60min（T2）、恢复TLV10min（T3）采桡动脉血3ml做血气分析，记录PaO2、PaCO2及气道平台压，气道峰压。结果：与V组比较，C组病人T1，2时PaO2升高，气道峰压及气道平台压下降（P<0.05），两组间及组内PaCO2均无统计学差异。结论：Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时可精确合理控制肺叶隔离；改善氧合、降低气道压。
