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以反馈干预为目的、由输血医师主导的临床用血评估评价方法的建立及应用
目的 探讨建立临床用血评估评价的方法和意义,建立高效的临床用血评估评价体系,反馈干预临床,提高用血质量.方法 制定临床用血评估评价流程,在细化输血管理信息系统对相关数据统计分析的基础上,加强输血医师对医疗过程记录的检查.结果 内科治疗输血前评估由输血医师结合实验室指标和病历记录进行.围手术期用血风险评估需构建单病种术中及术后用血影响因素评分系统,以腰椎管狭窄症为例,评分4分以上患者的围手术期用血比例>50%.这些评估方法显著降低了申请量及发血量.输血后评价首先由输血管理信息系统按单病种或科室自动进行,对不合理用血病例由输血医师依据病历记录进行人工评价.结论 以信息系统数据和医疗记录为基础,由输血医师进行个体化临床用血评估评价才能更好的反馈干预临床工作,符合循证医学和精准医学的要求.
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反馈干预及其影响绩效的内部机制
该文首先对反馈干预的定义进行了分析,认为反馈干预是一种由外部动因提供的有意识有目的的外部反馈.接着从反馈干预方式、任务情景、个体差异3个维度说明了反馈干预组合的复杂性.然后探讨了反馈干预作用的内部机制,认为它主要是通过个体的自我效能感、应对策略、内部目标设置等内部调节变量来影响绩效.后提出了一种反馈干预对绩效施加作用的模型.