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  • 《黄帝内经》“时脏”学说阐微

    作者:李鸿泓;张其成

    [目的]辨析《黄帝内经》之主要时脏配属观点,探究脾土时令配属问题之渊源,并初步推测其形成时期。[方法]以文献学、历史学之研究方法,搜集《黄帝内经》成书前文献,以《礼记·月令》《管子·四时》《吕氏春秋·十二纪》《淮南子·时则训》《春秋繁露·五行对》等篇章为重点,辨析《黄帝内经》中观点各异的时脏配属之渊源、演化及形成时期。[结果]“六时六脏”论与解剖学含义更为有关,属“时脏相应”的早期观点,但六或十二有其特定的文化渊源;“八风八脏”论是受到“出乎震”卦时、卦位的影响;“四时四脏”论未言明“土”的配属及其作用,当属“时脏相应”引入五行学说进行气化论证的早期阶段或与“四时五脏”说同源而语略;“五时五脏”论体现了与五行学说严密结合、均衡配属的特点;具理论内涵与临床实用性的当属“四时五脏”之说。[结论]《黄帝内经》观点各异的时脏配属尽管是不同流派医家吸纳多家哲学思想的结果,但通过相关文献的辨析,其核心思想可以简要概括为:脾脏位于中央,应于四时,寄于其间各十八日以转圜。

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