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2013年杭州市手足口病患儿及其接触人群流行病学调查
目的：了解2013年杭州市手足口病（ HFMD）流行特征、不同HFMD病原体与疾病严重程度关系以及人肠道病毒71型（ HEV71）阳性重症HFMD患儿接触人群HEV71携带率。方法：采集2013年杭州市儿童医院收治的HFMD疑似患儿咽拭子或粪便标本，采用实时荧光定量PCR检测HFMD病原体，了解轻症和重症HFMD患儿中HFMD病原体的分布。选取54例HEV71阳性重症HFMD患儿家属中密切接触和一般接触者各1名，检测其粪便标本中的HEV71并随访1个月。分析杭州市儿童医院2011～2013年检出的HFMD病原体构成比差异和优势病原体转变。结果：849例HFMD疑似患儿中确诊641例，男女患儿比例1．4∶1，1～3岁患儿占80．3％。 HFMD患儿标本中24．3％（156/641）检出HEV71，4．7％（30/641）检出A组16型柯萨奇病毒（CVA16），71．0％（455/641）检出其他肠道病毒。75．6％（118/156）HEV71感染病例为重症HFMD，但CVA16和其他HFMD病毒感染病例中仅分别有13．3％（4/30）和6．2％（28/455）为重症HFMD，三者间差异有统计学意义（χ2＝43．28， P ＜0．05）。2011、2012年 HFMD 优势病原体为HEV71，2013年为其他肠道病毒。54例密切接触者和54例一般接触者中分别有9例和10例检出HEV71（ P＞0．05），且均无HFMD临床表现。结论：2013年杭州市HFMD流行季节、好发年龄与性别无明显变化，HEV71感染易引发重症HFMD，但其他肠道病毒已替代HEV71成为HFMD优势病原体。
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浙江地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究
目的:探讨浙江地区女性乳腺癌危险因素,为有效防治乳腺癌提供科学依据.方法:采用1:1配对的病例对照研究方法,对经病理确诊的200例女性乳腺癌患者及200例匹配对照进行条件logistic回归分析.结果:单因素logistic回归分析显示:恶性肿瘤家族史、乳腺癌家族史、其它肿瘤家族史、近十年有大型装修、乳腺增生、负性生活事件(工作、亲友病故)、文胸含钢圈、睡觉戴文胸、常食肥肉和腌制品、睡眠质量差等能增加乳腺癌的发生；而环保型装饰材料、装修与入住间隔时间长、工作单位性质、哺乳和分娩次数多、常吃水果、充足的睡眠则能降低相关风险性.多因素logistic分析显示有意义的危险因素有:其它肿瘤家族史(OR=1.571,95％ CI:1.029 ～2.396)、乳腺增生(OR=3.066,95％ CI:1.834 ～5.126)、工作负性事件(OR =4.575,95％ CI:1.690 ～ 12.390)、亲友病故( OR=2.555,95％CI:1.475～ 4.424)、睡觉戴文胸(OR=1.902,95％ CI:1.177 ～3.072)、常吃肥肉( OR=2.709,95％CI:1.546 ～4.749)和腌制品(OR=2.460,95％ CI:1.300 ～4.653)；保护因素有:装修用环保材料( OR =0.517,95％ CI:0.339 ～0.789)、工作单位性质(OR=0.430,95％CI:0.243 ～0.762)、哺乳数(OR =0.109,95％ CI:0.013 ～0.896)、充足的睡眠时间(OR=0.424,95％ CI:0.205 ～0.880).结论:浙江地区女性乳腺癌危险因素中,遗传、精神心理、生育、个人习惯、环境、饮食等相关因素起着重要作用,乳腺癌的发生和发展是多种因素作用的结果,因此需要采取综合措施才能有效控制乳腺癌.
关键词： 乳腺肿瘤/流行病学 浙江/流行病学 Logistic模型 危险因素 病例对照研究 -
浙江省嘉善县三十年肺癌发病趋势研究
目的:了解浙江省嘉善县1987—2016年肺癌发生情况及变化趋势,并预测2017—2019年的发病情况,为肺癌防治提供科学依据.方法:利用嘉善县肿瘤登记报告系统中1987—2016年肺癌患者的资料,计算肺癌粗发病率、中国人口标准化发病率(中标率)和世界人口标准化发病率(世标率),用年度变化百分比(APC)评估发病率的时间变化趋势,并用时间序列分析方法中的ARIMA模型预测2017—2019年肺癌的发病率.结果:1987—2016年嘉善县肺癌新发病例6103例,粗发病率为53.77/10万,中标率和世标率分别为25.24/10万和34.15/10万,男性(粗发病率为78.30/10万,中标率为34.77/10万,世标率为51.87/10万)高于女性(粗发病率为29.15/10万,中标率为14.31/10万,世标率为17.99/10万).1987—2016年嘉善县肺癌发病率呈上升趋势,从1987年的27.58/10万上升到2016年的111.24/10万,APC为5.28％.ARIMA模型预测2017、2018、2019年发病率分别为135.64/10万、145.97/10万和152.63/10万,其中2017年发病率预测值与实际值(135.95/10万)较吻合.结论:1987—2016年浙江省嘉善县肺癌发病率呈上升趋势,预计2017—2019年肺癌发病率会进一步上升.
