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创伤危重度评分文献资料
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APACHEⅡ与TRISS评分系统对急诊重症创伤患者预后预测的比较
目的 比较急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)Ⅱ与创伤严重程度评分(TRISS)对急诊重症创伤患者死亡率的预测能力.方法 将2010 年4 月至2011 年5 月在本院急诊抢救室治疗的重症创伤患者纳入本研究.统计患者的一般资料、受伤机制、手术、APACHEⅡ和TRISS 评分等,并预测死亡率,预测结果与实际死亡率比较,通过受试者操作工作特征曲线下面积(ROC 曲线)和诊断结果判断两种评分模型对死亡率的预测能力.结果 282 例患者中,33 例死亡(11.7%),249 例存活(88.3%).死亡患者和存活患者两组比较,APACHEⅡ、RTS、ISS 和年龄均有显著差异.通过ROC 曲线下面积分析,急诊APACHEⅡ和TRISS 的ROC 曲线面积为0.90±0.03 和0.76±0.05.APACHE II 的预测能力更好,P<0.05.以0.5 为判断死亡标准,经Kappa 检验,APACHEⅡ、TRISS与实际死亡率的一致性为0.64 (P＜0.05)和0.43(P＜0.05).结论 急诊APACHEⅡ和TRISS 都能准确预测急诊重症创伤患者的死亡率,APAHCEⅡ的预测价值更高.
