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  • 新型人感染 H7N9禽流感病毒病原学研究进展

    作者:孙逸;楼秀玉;张磊;茅海燕;张严峻(综述);卢亦愚(审校)

    2013年中国暴发的新型人感染 H7N9禽流感引起了全世界的关注。本文通过整理目前已发表在数据库(PubMed)上的新型人感染 H7N9禽流感病原学方面文章,对关于该病毒核酸检验、序列分析、溯源研究,以及其致病力、耐药性和传播力研究等方面已经明确的结论进行综述。该病毒核酸可以通过各种数量实时定量 PCR方法检测,有较好的敏感度和特异性,能较快获得检测结果,其中逆转录实时荧光定量 PCR 仍是目前检测的主流方法。该病毒来自于禽类,对禽类属于低致病性病毒,但经过近几年的多次重组事件后,已能和人呼吸道受体α-2,6Gal 结合,并可通过直接接触传播感染人类引起较为严重的临床过程。除 H7N9之外,其他新重组形成 H7亚型,如 H7N7,亦具有较高的哺乳动物感染力,因此需加强对禽流感病原监测。相比容易感染青少年的高致病性人禽流感 H5N1病毒,新型 H7N9病毒更易引起老年人的严重呼吸系统症状。虽然已经出现耐神经氨酸抑制剂毒株,但是该病毒临床仍可用奥司他韦等药物进行治疗,目前已发现其他药物可以抑制耐药与非耐药毒株在体内的复制。如出现聚集性病例,其感染来源可能存在共同暴露史,但亦不能排除存在有限的、非持续的人传人可能。

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