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低剂量率腔内照射文献资料
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食管癌外照射结合低剂量率腔内照射加热疗的疗效分析
目的:评估低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗食管癌的疗效. 方法:低剂量率腔内照射合并热疗加外照射(R+T+B)组综合治疗食管癌25例.外照射采用6 MV X线1.8～2.0 Gy/次,5次/周,50～60 Gy/6～7周.休息2周后,使用同一辐射器行腔内热、放疗,热疗60 min/次×2,期间行低剂量率192Ir腔内照射,参考点(粘膜下0.75 cm)剂量3 0 Gy.单纯外照射(R)组治疗食管癌30例,6 MV X线照射1.8～2.0 Gy/次,5次/周,60～70 Gy/6～8周. 结果:①R+T+B组的CR、PR、NC和PD分别为60%(15/25)、24%(6/25)、8%(2/25)和8%(2/25);R组为27%(8/30)、60%(18/30)、10%(3/30)和3%(1/30).两组差异显著(P=0.041).②R+T+B组的1、3和5年生存率分别为72%(18/25) 、32%(8/25)和20%(5/25);R组为43%(13/30)、16.7%(5/30)和10%(3/30),R+T+B组1年生存率高于R组(P=0.033),3年和5年生存率无明显差异(P=0.183;P=0.295).③R+T+B组局部复发率56%(18/25)低于R组的83%(25/30),远处转移率为32%(8/25)高于R组的10%(3/30).两组局部复发率、远处转移率比较均有显著差异(P=0.026;P=0.042). 结论:低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗,可提高食管癌的局部控制率、降低复发率.
