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激光共焦显微镜观察真菌性角膜炎治疗效果的研究
目的 研究激光共焦显微镜对观察真菌性角膜炎治疗过程中病情转归的意义.方法 对42例(42眼)经门诊诊断为真菌性角膜炎的患眼,临床使用那他霉素眼用混悬液抗真菌治疗,治疗前及治疗后l周、1月分别行患眼的激光共焦显微镜检查,观察真菌菌丝生长情况.并根据临床反应判断治疗结果.结果 治疗后病灶处菌丝密度明显减少,甚至消失,周边炎性细胞浸润减少,基质透亮度增加,胶原纤维增生,组织呈瘢痕化增生.治疗前,激光共焦显微镜下42例中37例见菌丝分布(88.1％),抗真菌治疗l周后42例菌丝阳性为26例(61.9％),1月后患眼菌丝阳性为9例(21.4％),结果差异具有统计学意义(P＜0.05).终治愈28例(66.7％),好转9例(21.4％),无效5例(11.9％).终有效率达88.1％.其中无效5例中均为菌丝阳性,好转中菌丝阳性为4例,但密度较治疗前明显减少.结论 激光共焦显微镜对观察真菌性角膜炎病情的转归具有临床意义.
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真菌性角膜炎27例诊治分析
目的 探讨基层医院真菌性角膜炎的早期诊断及治疗.方法 选取2006年1月至2014年12月在我科住院治疗的真菌性角膜炎患者临床资料进行分析.27例患者根据不同的治疗方案进行分组:5％那他霉素眼液+口服伊曲康唑组为观察组(n=19例),静滴氟康唑为对照组(n=8例),以佳矫正视力为评价疗效的标准,对两组的治疗有效率进行统计学分析.结果 对照组视力治疗前与治疗后相比差异无统计学意义(P =0.476);观察组视力治疗前与治疗后相比,差异有统计学意义(P=0.043);观察组治疗有效率与对照组治疗有效率相比,差异有统计学意义(P=0.036).结论 真菌性角膜炎及早诊断,及早正规应用5％那他霉素眼液及口服伊曲康唑,大部分疗效显著.
