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凝血功能检测对评估溃疡性结肠炎患者血液高凝状态的价值
目的 探讨凝血功能指标评估溃疡性结肠炎(UC)患者血液高凝状态的价值.方法检测UC患者(UC组,25例)和非炎症性肠病患者(NIBD组,34例)常规凝血试验、血栓弹力图(TEG)和血栓标记物.常规凝血参数包括凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、Plt;TEG参数包括凝血因子反应时间(R)、Fib反应时间(K)、凝固角(α角)、大振幅(MA)、纤维蛋白溶解率(LY30);血栓标记物包括Fib降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、血管性血友病因子抗原(vWF).比较不同病情程度UC患者各指标与疾病活动度的关系.结果 (1)在常规凝血试验指标中,UC组PT、APTT、INR、Fib、Plt高于NIBD组(P<0.01),TT低于NIBD组(P<0.05);不同病情程度患者间仅Plt差异有统计学意义(P<0.05).(2)在TEG指标中,UC组α角、MA、LY30较NIBD组升高(P<0.01),UC组R、K较NIBD组降低(P<0.01);不同病情程度患者间R、K、α角、MA、LY30差异有统计学意义(P<0.05),α角、MA、LY30与疾病活动度呈正相关(P<0.01),R、K与疾病活动度呈负相关(P<0.01).(3)在血栓标记物指标中,UC组FDP、D-D、vWF高于NIBD组(P<0.05),UC组AT-Ⅲ、PC活性、PS活性低于IBD组(P<0.05);不同病情程度患者FDP、D-D、PC活性、PS活性、vWF差异有统计学意义(P<0.05),FDP、D-D、vWF与疾病活动度呈正相关(P<0.01),AT-Ⅲ、PC活性、PS活性与疾病活动度呈负相关(P<0.05).结论 与常规凝血试验指标相比,TEG和血栓标记物指标能更敏感地反映UC患者的高凝状态.
