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旋后外旋Ⅳ度骨折文献资料
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后踝骨折块不同固定方式对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效分析
目的 探讨后踝骨折块不同固定方式对旋后外旋 Ⅳ 度踝关节骨折预后的影响.方法选取旋后外旋 Ⅳ 度踝关节骨折患者63例.按后踝骨折块的大小分为两组,A组33例(后踝骨折块<25％),其中由前向后固定骨折块16例,由后向前固定骨折块17例;B组30例(后踝骨折块 ≥25％),由前向后固定 、由后向前固定骨折块各15例.观察两组不同固定方式手术时间 、术后引流量;术后3 d,采用VAS疼痛评分评价疼痛情况;术后6个月,应用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分标准评价功能.结果63例患者术后获12～22个月随访,所有患者术后骨折块复位良好,未发生切口感染.A、B两组中,选择由前向后固定术式患者的手术时间短,术后引流量少,VAS疼痛评分低,与同组由后向前固定术式比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组选择由前向后固定术式患者的AOFAS评分低于由后向前固定术式[(91.56±2.58)分vs.(93.47±2.15)分,P<0.05];B组两种术式患者AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论后踝骨折块<25％ 时,推荐选择由后向前固定术式以获得更佳骨折预后;后踝骨折块 ≥25％ 时,推荐由前向后固定术式以减少手术创伤.
