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肱骨外侧髁骨折的伸肌腱作用机制探讨
目的采用光学弹性实验及三维有限元计算分析法,研究伸肌腱在不同体位加载下对肱骨外侧髁的应力作用规律,探讨肱骨外侧踝骨折的发生机制及治疗方案.方法分别制造儿童肱骨三维光学弹性及有限元模型,模拟伸屈肘及前臂旋前、中立、旋后和内外翻等多种体位加载,观察和计算分析相应部位的应力分布状况.结果各种体位肱骨外侧髁区平均应力值均大;半屈肘时应力值远大于相应伸肘时,而伸肘时的伸肌腱作用节点应力值却大于外侧髁区;伸肘内翻位有伸肌腱作用力的加载下,肱骨外髁上部为拉应力条纹,内髁上部为压应力条纹.结论儿童半屈肘位时易发生肱骨外侧髁骨折,而在伸肘内翻位时,以伸肌腱牵拉为主的弯力偶矩可拉脱外侧髁形成骨折;肱骨外侧髁骨折的复位可利用伸肌腱的牵拉作用,而固定则尽量避免伸肌腱的牵拉.
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不同体位加载下肱骨外侧髁的应力分析研究
目的从生物力学角度研究肱骨外侧髁在不同体位加载下的应力分布规律,探讨其骨折发生机制.方法分别制造儿童肱骨外侧髁三维有限元及光学弹性模型,模拟伸屈肘及前臂旋前、中立、旋后和内外翻等多种体位加载,计算分析和观察相应部位的应力分布状况.结果半屈肘位时肱骨外侧髁区平均应力值大,而伸肘时的伸肌腱作用节点应力值大于外侧髁区.内翻位伸肌腱作用下,肱骨外侧髁上部为拉应力条纹,内侧髁上部为压应力条纹.结论半屈肘位时易发生以尺桡骨撞击力与重力的上下剪切作用为主的肱骨外侧髁骨折;伸肘内翻位时,以伸肌腱牵拉为主的弯力偶矩可拉脱外侧髁形成骨折.肱骨外侧髁骨折的复位可利用伸肌腱的牵拉作用,而固定则尽量避免伸肌腱的牵拉.