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小儿先天性耻骨前窦道临床分析
目的:分析先天性耻骨前窦道的发病率、病因、临床表现和治疗要点,提高对该病的认识及诊疗水平.方法:回顾分析本院自2008年1月～2012年8月收治的9例先天性耻骨前窦道的男性患儿.患儿均表现为阴茎根部至耻骨前区皮肤瘘口,可探及沿腹壁中线向上内方窦道.6例患者合并有窦道开口处黄白色豆腐渣样分泌物,2例合并阴茎背曲.结果:所有患儿均给予手术完整切除窦道.选择阴茎背侧根部窦道前腹壁纵行切口,给予瘘管内美兰注射显露瘘管走行,证实9例瘘管与膀胱尿道均无相连,3例窦道终止于耻骨联合上,6例终止于耻骨联合下.测得窦道平均长度(4.2±1.3)cm,直径0.3～0.8 cm.手术顺利,术中无阴茎血管神经束损伤,术后无瘘管复发,无反复尿路或皮肤感染.术后病理提示管腔内附复层鳞状上皮者5例,移行上皮者2例,可及管周平滑肌细胞者4例,较多淋巴细胞者3例.结论:先天性耻骨前窦道可能与先天性泌尿系统发育异常相关,手术切除可取得满意效果.
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先天性耻骨前窦道1例报告并文献复习
目的:分析耻骨前窦道的临床表现、诊断、病理、病因学以及治疗方法.方法:报告1例耻骨前窦道的临床表现、手术、病理并结合文献报道的40余例耻骨前窦道的相关资料进行分析.结果:耻骨前窦道表现为于耻骨联合上方开口的窦道,可在阴茎/阴蒂根部的上方开口并延伸至膀胱或脐尿管的前壁但并不与之交通.在绝大部分患者,惟一的症状是窦道排出近透明粘液状分泌物,可伴或不伴有炎症反应.窦道造影有助明确诊断及手术治疗,病理提示为内衬移形上皮、或者鳞状上皮或者两者兼有的管状结构；其发病原因尚存争议,比较统一的认识是行窦道切除术.结论:耻骨前窦道病因尚不明确,手术治疗行窦道切除是适宜的治疗方法.
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女童先天性耻骨前窦道的诊断和治疗
目的 总结3例女童先天性耻骨前窦道的临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析2011年11月至2014年3月,我院收治的3例女童先天性耻骨前窦道的临床表现、手术方法及疗效.患几年龄分别为0.45、1.5、2岁,均表现为下腹壁中线或靠近耻骨上方异常窦道.术前经窦道造影了解窦道位置、长度和走向,术中在美兰引导下进行窦道切除.结果 3例病例均Ⅰ期完整切除窦道,术前造影见窦道均延伸至耻骨后缘,其中2例穿过耻骨软骨、1例紧贴耻骨软骨表面,再经腹膜外延伸至膀胱前方.术中予窦道内注射美兰,证实窦道与泌尿生殖道及腹腔均无相连,窦道末端呈盲端.2例穿过耻骨软骨的患儿切除了与窦道关联的部分耻骨软骨.窦道长度分别为6.0、6.5、5.5cm,平均(6.0±0.5)cm,直径0.2～0.5 cm.术后病理见窦道内壁均被覆复层鳞状上皮细胞.术后分别随访0.25、2.5年,均未见窦道复发,伤口外观美观,患儿行走步态正常.结论 先天性耻骨前窦道是一种下腹壁中线部位罕见畸形,女婴尤为少见,完整手术切除窦道是治疗该病的有效方法.术前造影结合术中美兰引导有助于完整切除窦道.
