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  • 无颞下颌关节症状成人大牙尖交错位与正中颌位间 髁突位移的测量

    作者:邵玉婷;韩旭;谢志伟;郭泾

    目的 研究无颞下颌关节症状青年人大牙间交错位及正中关系位下的髁突位移方向及大小.方法 取得受试者的口腔工作模型、拍摄全口曲面断层及X线头颅侧位片,进行筛选及jarabak头影测量分析.取得病人大牙尖交错位(MICP)咬合记录.取得病人正中关系位(CRP)咬合记录,使用AD2解剖式牙合架记录上下颌位置.将工作模型自牙合架转移至MCD,分别于左右及横向3个面打点记录MICP和CRP时髁突的位置,测量两种位置下的打点差异.统计受试者髁突位移数据并结合头影测量指标进行统计分析.结果 ①MICP-CRP髁突位移量在矢向、垂直向及横向均呈正态分布,P>0.05.②以Roth生理范围为标准,有34.5%的受试者其MICP-CRP位移量在此范围内;未超过该范围(T0组)与超过该范围(T1组),两组头影测量指标之间未见差异(P>0.05).③MICP-CRP双侧髁突位移在三维方向不一致的比例约为31.1%;MICP-CRP方向一致者(TC)与不一致者(TD)头影测量指标之间未见差异(P>0.05).④MICP-CRP双侧髁突位移量与头影测量指标的相关关系分析中(Pearson分析),L角、Go角与左侧髁突矢向位移量存在正相关关系(r=0.385,r=0.467);后前面高比与左右两侧垂直向位移量同时存在负相关关系(r=-0.442,r=-0.380).结论 由于无TMD症状人群口颌系统功能评价标准不能完全确定,因此研究对象存在假阴性的可能.研究结论与以往相关研究的不同提示我们口颌系统生理代偿机制个体巨大的差异性.

  • 正畸干预前后 MIC-CR 位髁突位移变化

    作者:韩旭;邵玉婷;孙钦凤;郭泾

    目的:旨在探讨正畸干预对大牙尖交错位(MIC)-正中关系位(CR)髁突位移量的影响。方法选取16~45岁门诊正畸患者31例,其中非颞下颌关节紊乱病(TMD)组16例(NTMD 组),TMD 组15例,在正畸干预前后分别取 MIC 与 CR 位记录。分析两组患者正畸干预前后正中牙合位与正中关系位的髁突位置差异。结果正畸干预前 TMD 组与 NTMD 组 MIC-CR 之间髁突位移(MCD)量存在差异,正畸干预后两组 MIC-CR 位移量减小,TMD组较为显著,且多为有利变化,TMD 组正畸干预前后 MIC-CR 髁突位移量与 TMD 症状自评量表得分呈相关性。结论正畸干预在一定程度上对错牙合畸形患者的髁突位置产生影响,对于 TMD 患者尤甚。因此,正畸医生要认识并注意到错牙合畸形对 TMD 产生和发展的作用,并正确认识 MCD 在诊断中的局限性。

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