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  • 狼疮性肾炎的临床特点

    作者:张慧;谢红付;李吉

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者伴有肾炎的临床表现和实验室指标特点.方法:收集169例SLE患者临床资料,根据是否伴有肾炎分为肾炎组和非肾炎组,并比较两组的临床表现和实验室指标.结果:169例SLE患者中肾炎组为63例,非肾炎组为106例.与非肾炎组相比,肾炎组患者在青春期起病的比例、伴有贫血的比例、抗ds-DNA抗体阳性率显著升高;抗La/SSB抗体阳性率显著降低(P<0.05).结论:SLE患者出现肾炎症状时抗La/SSB抗体阳性率低;患者如为青春期发病、或伴有贫血、或抗ds-DNA抗体阳性时均应高度警惕存在肾炎的可能.尽早进行肾活检.

  • 新生儿红斑狼疮4例临床分析并文献复习

    作者:徐平;王威;陈晓霞;余德厚;刘玉波;何勤

    目的 探讨新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析本科诊治的4例新生儿红斑狼疮临床资料,并复习相关文献.结果 男女各2例,皮损均主要位于头面及躯干,无心脏传导阻滞,仅1例心脏B超示:先天性心脏病,房间隔中心型缺损(房水平左向右分流);2例有轻度至中度贫血;1例出生后10天时出现转氨酶升高及高胆红素血症.患儿和其母亲抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)及抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体均阳性,3例抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体阳性;1例患儿母亲产前诊断为干燥综合征(SS),1例母亲产后1月出现亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus,SCLE)皮损,另1例母亲产后2年诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE).结论 国内NLE患儿以一过性皮肤损害为主要临床表现,可伴有轻度肝脏和血液系统损害,而先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)较为少见.抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体是NLE患儿及母亲常见的抗体.本病预后较好,但需长期随访.

  • 新生儿红斑狼疮18例临床分析

    作者:李咏梅

    目的 总结新生儿红斑狼疮的临床特点.方法 记录并分析我科6年来诊治的18例新生儿红斑狼疮患儿的临床资料,探索发病时间与皮疹及抗体消退时间的关系.结果 18例新生儿红斑狼疮,男10例,女8例,平均发病日龄30.8d(0 ~75d),30d以内发病9例,30d以后发病9例.所有患儿头皮、面部均有亚急性皮肤型红斑狼疮样皮损,部分患儿皮损累及躯干、四肢或全身泛发.所有患儿及母亲均有抗Ro/SSA抗体和(或)抗La/SSB抗体阳性.6例患儿轻度贫血,2例患儿高胆红素血症.18例患儿心电图检查均无房室传导阻滞.随访发现患儿皮损和自身抗体均在1年内消失,皮疹、抗体消退时间与发病早晚无关,抗体通常晚于皮疹1~2个月消退.1例母亲2年后发生系统性红斑狼疮.结论 新生儿红斑狼疮有自限性,预后良好,仍需长期随访.建议将自身抗体和胎儿超声纳入产前检查,以提高新生儿红斑狼疮诊断率和降低新生儿红斑狼疮房室传导阻滞发生率.

  • 新生儿红斑狼疮的诊治

    作者:王芳;张建中

    新生儿红斑狼疮是一种少见的由母体Ro/La抗体引起的被动免疫性疾病.临床可出现婴儿暴露部位的环形红斑或斑块、先天性心脏传导阻滞,少数可见肝脏、造血系统及神经系统的累及.该病可在出生后6~8个月随母体血清抗体消失而症状逐渐消失.孕期管理、患儿皮疹外用激素、监测心脏功能等是治疗该病的关键.

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