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  • 单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的比较

    作者:王娴;夏凡;冯善武;徐世琴;沈晓凤

    目的:比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇481例,年龄18~45岁,ASA Ⅰ级,随机分为两组,硬膜外分别给予0.125%罗哌卡因(R 组,n =241)或0.125%罗哌卡因复合0.3μg/ml 舒芬太尼(RS组,n =240)。记录产程中 NRS 疼痛评分及 VAS 镇痛满意度评分,产妇 Bromage 运动评分及不良反应情况,以及新生儿 Apgar 评分及脐带血气分析。结果终纳入产妇346例,R 组164例,RS 组182例。第一产程 NRS 评分 RS 组2.2分(IQR 1.8~2.7分),明显低于 R 组2.4分(IQR 2~2.8分)(P <0.001),第二产程两组 NRS 评分差异无统计学意义。两组 VAS 镇痛满意度差异无统计学意义。分娩镇痛相关不良反应发生率 RS 组47.2%,R 组37.7%,两组差异无统计学意义。RS 组1 min 的 Apgar 评分≤7分的比例为5.5%,明显高于 R 组1.2%(P <0.05)。结论单纯罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼效果相似,但产妇不良反应更少,新生儿1 min 的 Apgar评分≤7分的比例更低。

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