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小儿食管良性狭窄内镜下扩张治疗的效果分析
目的:评价内镜下扩张治疗小儿食管良性狭窄的疗效。方法71例小儿食管良性狭窄纳入回顾性分析,按狭窄病因分成3组,分别为反流性食管狭窄( A组,n=8)、先天性食管闭锁术后狭窄(B组,n=30)和化学性烧伤性食管狭窄(C组,n=33),统计总体有效率并对组间治疗情况进行对比分析。结果71例患儿共计扩张885次,总体有效率达94?37%(67/71),且3组间治疗有效率差异无统计学意义(P>0?05)。 C组平均扩张次数(14?9次/例)明显多于A组(9?1次/例,P<0?05)和B组(10?7次/例,P<0?05),并发症发生率亦明显高于A组(1?22%比0,P<0?05)和B 组(1?22%比0?31%,P<0?05)。结论内镜下扩张治疗小儿食管良性狭窄总体疗效较好,但化学性烧伤性食管狭窄所需的扩张次数较多,且并发症发生率较高,属于难治性小儿食管良性狭窄。
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小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄的外科治疗
目的探讨小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄采用回结肠代食管手术治疗的适应证和术后并发症的处理.方法采用胸骨后径路、回结肠代食管术治疗小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄13例. 结果 13例均无术中和术后死亡.术后发生颈部吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例.随访11例,随访时间23~40个月,平均36个月,除1例偶有呕吐外,其余10例进食和生长发育均正常. 结论采用回结肠代食管术治疗小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄是一种有效的方法.