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宫颈癌放疗合并梗阻性肾病的处理策略
目的 探讨宫颈癌放疗合并梗阻性肾病的处理策略. 方法 分析2008年5月-2014年5月就诊的58例宫颈癌放疗合并梗阻性肾病患者的临床资料,其中28例双J管置入、12例超声引导肾穿刺引流、8例经皮肾镜造瘘、2例输尿管皮肤造瘘、5例行血液透析、3例患者拒绝治疗,比较各种治疗方法的满意度、并发症发生率及放疗完成率. 结果 采取治疗措施的55例患者梗阻症状、肾积水及肾功能1周后均不同程度的改善,有效率100.0％.双J管置入、超声引导肾穿刺引流、经皮肾镜造瘘、输尿管皮肤造瘘、血液透析的相关并发症发生率17.9％、25.0％、37.5％、100.0％、60.0％,满意度依次为82.1％、66.7％、62.5％、50.0％、60.0％,放疗完成率依次为89.3％、83.3％、75.0％、50.0％,无操作相关性死亡.3例未处理患者均于2个月内死亡. 结论 双J管置入、超声引导肾穿刺引流、经皮肾镜造瘘、输尿管皮肤造瘘、血液透析均是宫颈癌放疗合并梗阻性肾病的有效处理方法.双J管置入并发症发生率低、满意度高、对放疗影响小,可作为首选.
关键词： 宫颈肿瘤/放射疗法 输尿管梗阻/预防和控制 -
Loop抗返流双J管对宫颈癌放疗合并梗阻性肾病的治疗效果
目的 评价Loop抗返流双J管对宫颈癌放疗合并梗阻性肾病的临床治疗效果. 方法 收集本院2008年6月至2014年6月就诊的28例宫颈癌放疗合并梗阻性肾病患者,其中13例患者采用Loop抗返流双J管置入治疗、15例采用普通双J管置入治疗,定期复查尿常规、肾功能及B超,抗返流双J管留置1年,普通双J管每3月更替1次,随访1年,比较2组梗阻性肾病的缓解率、上尿路感染发生率、相关并发症发生率和满意度. 结果 所有患者随访时间均满1年,与置管前比较,2组患者肾积水程度均明显减轻,术后肾功能水平明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05).Loop抗返流双J管组和普通双J管组1年内上尿路感染发生率、相关并发症发生率、满意度分别为7.7％和26.7％、15.4％和53.3％、84.6％和66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 Loop抗返流双J管对宫颈癌放疗合并梗阻性肾病的治疗效果确切,同时减少上尿路感染,相关并发症发生率低、满意度高,值得在临床推广.
关键词： 宫颈肿瘤/放射疗法 导尿管插入术 输尿管梗阻/预防和控制
