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大脑后动脉供血区脑梗死147例的病因和梗死模式
目的 分析大脑后动脉(PCA)梗死的病因和梗死模式构成.方法 回顾性分析147例PCA供血区梗死患者,将其分入单纯PCA梗死组(105例)和多发梗死组(42例),比较两组间脑血管病危险因素、病因、梗死模式的差异.结果 多发梗死组中既往有脑梗死(31.0%)和心脏病史的患者比例(42.9%)均显著高于单纯PCA梗死组(分别为11.4%和21.0%,P值均<0.01).147例患者中,常见的致病原因为大动脉粥样硬化(LAA,占44.2%);多发梗死组中心源性栓塞(CE)的患者比例(28.6%)显著高于单纯PCA梗死组(13.3%,P<0.01),而小动脉闭塞(SVO)的患者比例(0)显著低于单纯PCA梗死组(35.2%,P<0.01).147例患者中,梗死模式以丘脑梗死多见(占63.9%),其次为枕叶(32.7%);多发梗死组中深穿支梗死的患者比例(21.4%)显著低于单纯PCA梗死组(56.2%,P<0.01),而皮层梗死的患者比例(50.0%)显著高于单纯PCA梗死组(18.1%,P<0.01).结论 中国人PCA供血区梗死常见的病因可能是LAA,常见的梗死部位是丘脑,后循环供血区单纯PCA梗死与多发梗死患者间病因和梗死模式的构成不同.