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布罗达单抗治疗斑块状银屑病疗效与安全性的Meta分析
目的 评价布罗达单抗治疗斑块状银屑病的疗效与安全性.方法 电子检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库以及万方数据库中关于布罗达单抗治疗斑块状银屑病的随机对照试验(RCTs),检索时限为2010年1月至2017年11月.对纳入的研究进行偏倚风险评估,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.3软件对各效应指标进行Meta分析.结果 共纳入5项RCTs,合计4 602例斑块状银屑病患者.Meta分析结果显示,布罗达单抗140 mg和210 mg组银屑病皮损面积和严重性指数积分下降≥75%的患者人数(PASI75)、PASI90以及PASI 100指标均优于安慰剂组,差异有显著意义(P< 0.000 01);布罗达单抗140 mg组PASI指标与优特克单抗组相当[RR=1.06,95%CI (0.97,1.16),P=0.22],布罗达单抗210 mg组PASI指标优于优特克单抗组[RR=1.43,95%CI (1.35,1.50),P<0.000 01].安全性方面,布罗达单抗组总不良事件发生率较安慰剂组高[RR=1.14,95%CI (1.06,1.22),P=0.000 4],严重不良事件发生率和因不良事件退出率均无显著差异(P>0.05).结论 布罗达单抗治疗斑块状银屑病疗效显著,安全性亦较好.
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治疗银屑病新药:白细胞介素17A受体拮抗剂布罗达单抗
白细胞介素17 (IL-17)家族在银屑病的发病过程中发挥重要作用,IL-17A受体拮抗剂能够抑制IL-17的活性.布罗达单抗为一种人源化免疫球蛋白G抗体,对IL-17A受体具有较高的亲和力,能够抑制IL-17所致的炎症反应,在日本已经被批准用于银屑病的治疗.患者对布罗达单抗具有较好的耐受性,常见的不良事件主要包括鼻咽炎、腹泻、上呼吸道感染等.