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药效学临床反应文献资料
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基因多态性对氯吡格雷药理作用和临床反应的影响
氯吡格雷是治疗急性冠脉综合征的重要药物之一,然而部分患者未从氯吡格雷抗血小板治疗中获益.氯吡格雷是一种前体药物,需要经多种CYP450酶转化为活性代谢物.多项研究表明CYP2C19基因变异是影响氯毗格雷反应的重要因素.CYP2C19变异等位基因(*2或*3等位基因)携带者体内活性代谢物浓度下降,血小板活化的抑制作用减弱和不良心血管事件增加.p-糖蛋白变异引起氯吡格雷生物利用度下降.其他参与氯吡格雷代谢的CYP450酶多态性对人体氯吡格雷的药理作用的影响结果不一致.
