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  • 原发性开角型青光眼患者眼灌注压与病情严重程度相关性分析

    作者:胡佳丽;张文正;胡颖;周哲

    目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者习惯性体位眼灌注压波动趋势,及其与青光眼严重程度的相关性.方法 选取年5月至2017年4月在解放军第四一一医院确诊的POAG患者31例31眼及正常对照组32例32眼,分别于10:00、14:00、18:00、22:00行坐位眼压及血压监测,2:00及6:00行卧位眼压及血压监测,计算出眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)波动,并采用Pearson相关性方法检验OPP波动与杯盘比、视野平均缺失(mean defect,MD)及图形标准差(pattern standard deviation,PSD)的相关性.结果 POAG组习惯性体位平均眼灌注压(mean ocular perfusion pressure,MOPP)日间均值为(44.13±7.91)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),夜间均值为(33.77±10.41)mmHg;对照组日间均值(44.97±5.43)mmHg,夜间均值(36.53±4.92)mmHg;POAG组和对照组的日间均值都高于夜间均值,均呈现昼高夜低的趋势.2组之间习惯性体位日间MOPP、夜间MOPP和全天MOPP差异均无统计学意义(日间P=0.62,夜间P=0.18,全天P=0.29).POAG组MOPP夜差和昼夜差波动、收缩期眼灌注压(systolic ocular perfusion pressure,SOPP)夜差波动、舒张期眼灌注压(diastolic ocular perfusion pressure,DOPP)昼夜差波动均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).OPP波动与MD存在显著的负相关(r=-0.41,95%CI:-0.63~-0.09,P<0.01)和PSD呈正相关(r=0.45,95%CI:0.21~0.67,P<0.01).结论 习惯性体位下POAG 组和正常对照组平均眼灌注压峰值均出现于白天,POAG 组的眼灌注压波动大于对照组.POAG 组患者OPP波动可能导致疾病发生发展.

  • POAG患者习惯性体位眼压及眼灌注压昼夜波动趋势的研究

    作者:汝佳丽;李金瑛;胡慧丽;王蔚

    目的:探讨初诊未行治疗的原发性开角型青光眼( prilary open angle glaucola,POAG)患者习惯性体位眼压及眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)波动趋势,并验证由日间平均坐位及卧位眼压推导夜间峰值眼压的可行性。
      方法:选取POAG患者19例19眼及正常对照组18例18眼,分别于10:00,14:00,18:00及22:00时行坐位眼压及血压监测,为验证由日间卧位眼压推导夜间峰值眼压的可行性,另对POAG组于卧位5 lin后再行监测。2:00,5:00及7:00行卧位监测,计算出OPP并行数据分析。由已知公式通过日间眼压计算夜间峰值眼压,并与实际值对比。
      结果:24h习惯性体位下,POAG患者平均眼压及眼压波动均高于正常对照组(P<0.05),POAG组平均眼压峰值出现于凌晨5:00,对照组则为7:00。两组夜间眼压均值均大于日间,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内习惯性体位平均眼灌注压( MOPP )均表现为夜间低于日间( P<0.05),而两组间 MOPP 无明显统计学差异( P>0.05)。POAG患者MOPP波动较对照组大,差异有统计学意义( P<0.05)。由两公式推导所得夜间眼压峰值均与所测值无明显统计学差异(P>0.05)。
      结论:习惯性体位下POAG组及正常人的眼压峰值多出现在凌晨至上午,POAG患者的习惯性体位平均眼压及眼压波动均高于对照组。两组内夜间灌注压均较日间低,且POAG患者有更大的MOPP波动。由日间眼压推导夜间峰值眼压具有一定的可行性。

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