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健康成年女性内生雌激素的变化与脂类代谢关系的探讨
目的:研究健康成年女性内生雌激素的变化对脂类代谢的影响,为雌激素替代治疗(ERT)提供参考.方法:选择健康体检育龄妇女387例,年龄(21～50)岁,测定雌激素(E2)、孕激素(P)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a[LP(a)].并从中选取40例自愿者作月经周期中自体早排卵期(EF)和黄体期(LUT)对照.结果:月经周期中雌激素的周期性波动,会影响到脂类代谢,选取EF、LUT作配对比较,发现内生雌激素水平对apoA-Ⅰ、apoB、apoA-Ⅰ/apoB、HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC、TC/HDL-C、TG有影响,对LP(a)无影响,其中LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C水平在LUT均比EF明显低(P＜0.05).结论:健康成年女性月经周期中内生雌激素的波动对脂类代谢有影响,虽然对于多数脂类影响不显著,但对在绝经期前女性进行脂类检测和药物治疗监测时,对测定结果处于临界水平的标本,需将其考虑为重要影响因素之一,不注意这些波动可能会影响治疗和诊断.随年龄增长呈周期性变化的雌激素水平有下降趋势,脂类:TC、TG、LDL-C、apoB随年龄增长有增长趋势,作为心血管疾病的危险因素之一,是一个较长的渐进过程.
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育龄妇女正常月经周期中部分脂代谢指标的变化研究
目的:探讨育龄妇女正常月经周期中部分脂代谢指标的变化,与卵巢功能变化及内生激素(E2)水平变化的相关性,以期望为相关疾病的临床诊断和治疗提供参考.方法:健康育龄妇女170例,(22～50)岁,将月经周期分为经期(MEN)、早卵泡期(EF)、晚卵泡期(LF)、黄体中期(LUT),检测雌激素(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、脂质和脂蛋白.结果:LF高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比MEN显著升高(P＜0.05),LUT低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比EF显著降低(P＜0.05),LF时HDL-C/载脂蛋白AI(apoAI)比MEN升高10%;LUT期LDL-C/HDL-C比MEN降低4%、比EF降低7%;LUT期apoAI/载脂蛋白B(apoB)比MEN升高6%、比EF升高9%;LF甘油三脂(TG)比LUT升高5%,均未达到统计学显著性.年龄(29～49)岁标本60例,以月经周期第3d测定FSH水平作为衡量卵巢功能的指标,FSH≥7IU/L时,对比与FSH＜7IU/L组,LDL-C(P＜0.001)、TC(P＜0.001)、apoB(P＜0.005)、LDL-C/HDL-C(P＜0.05)均显著升高,雌激素两组间无显著差异.结论:育龄妇女正常月经周期中脂质和脂蛋白的代谢一定程度上受到内生激素的影响,但短暂的低雌激素状态并不明显影响脂代谢.卵巢的储备功能可能是评估绝经期前女性心血管疾病发生风险的另一个因素.
