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内镜辅助下经下颌下径路行早期口腔癌(cT1-2N0)择区性颈淋巴清扫术的前瞻性研究
目的:内镜辅助下或依靠机器人经耳后径路或其改良径路行早期口腔癌(cT1-2N0)的择区性颈淋巴清扫术(selective neck dissection,SND)已有报道,然而,此种术式所带来的美观效果是以较大的手术创伤为代价.本文探讨内镜辅助下经下颌下径路行早期口腔癌(cT1-2N0) SND的手术创伤和美观效果.方法:54例早期口腔癌患者(cT1-2N0)随机分为内镜组和开放组2组.对患者围术期和术后相关指标进行评估,包括颈清扫切口长度、颈清扫时间、术中出血量;术后引流量和引流时间、总住院时间、清扫淋巴结数目、患者美观满意度、围术期并发症、肩部功能和随访情况.结果:内镜组平均手术时间为(124.04±13.47) min,较开放组(73.47±15.36) min长.但内镜组平均切口长度仅为(4.23±0.56) cm,同时术后引流量和引流时间、总住院天数、术后肩部疼痛程度和美观效果均较开放组为优,而且2组清扫的淋巴结数目无显著差别.结论:内镜辅助下经下颌下径路行SND的时间较开放组长,但手术创伤小,美观效果好.
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内镜辅助手术治疗牙源性边缘性下颌骨骨髓炎5例报道
目的:探索在牙源性边缘性颌骨骨髓炎手术中应用内镜技术的可能性.方法:选择2012年3月-2014年5月间诊断为牙源性边缘性颌骨骨髓炎的5例患者,进行内镜辅助下治疗,包括死骨刮除术和骨刮治术.记录患者的手术时间、并发症发生率和患者满意度等资料.结果:通过口内切口进行的手术平均时间为45.8 min.术后1周、3个月和6个月评价手术疗效.1例患者出现术后下颌角肿胀.所有病例切口小化且未遗留术后瘢痕.患者痊愈,无严重并发症,对手术结果感到满意.结论:内镜辅助手术口内微小切口隐蔽,用于牙源性边缘性颌骨骨髓的治疗,可保存患者颌面部的完整性,并且不留瘢痕,值得临床推广应用.
