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冻干异体动脉移植物文献资料
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应用冻干异体动脉重建颈总动脉的实验研究
目的观察异体冻干动脉重建颈动脉后的组织病理学变化,初步探讨移植失败的原因.方法 4只健康成年山羊作为实验对象,手术切除2 cm颈总动脉,以冻干异体颈总动脉进行修复.4只动物的8侧颈部随机分为A、B两组,各含4条动脉.A组的近、远心端均为端一端吻合术,B组的近心端为端一侧吻合术,远心端为端一端吻合术.术后1周、2周、3月和6月分别切取标本,分别作光镜、透射电镜和扫描电镜检查.结果 A、B两组异体动脉于术后1周、2周、3月和6月时的通畅情况分别为1/1、1/1、0/1、(1)/(4 )/1和1/1、1/1、1/1、0/1.移植后3月,B组有1条血管保持通畅.6月时,A组有1条血管大部栓塞,仅1/4通畅.χ2检验表明,两组通畅率无显著差别.组织病理学检查显示,冻干处理的异体动脉,其支架结构完整.植入后1周,管壁中有单核一吞噬细胞浸润,疏松结缔组织外膜形成.植入后2周,可见吻合口处宿主动脉内膜增生,向移植血管中段移行.移植后3月,排异反应明显减轻,内皮覆盖基本完成,中膜层基质被平滑肌取代,管壁接近正常动脉.结论以异体冻干动脉重建颈动脉缺损,具有一定的可行性.内膜修复于3月时基本完成,如此期内膜修复不完全,或吻合口处内膜过度增殖,可导致移植失败.
