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气管造口扩大术文献资料
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喉全切除后气管造口扩大术及Blom-Singer在发音重建中的应用
目的比较喉全切除术两种不同气管造口术式,讨论Blom-Singer技术在气管造口扩大术中的应用.方法回顾分析34例喉全切除病例,其中喉全切除+单纯皮肤气管缝合(直接缝合法)25例,喉全切除+双侧胸锁乳突肌胸骨端切断+Griffth气管造口扩大术(造口扩大法)9例,后9例安装了Blom-Singer发音管.结果25例直接缝合法术后均需常规戴套管半年以上,并不同程度产生造口狭窄及外观畸形,呈碗状塌陷.采用造口扩大法的9例,术后无需戴管,且随访1年时造口处无明显狭窄.术后1年两种术式气管直径分别为0.96±0.14 cm和1.49±0.22 cm,直接缝合法明显小于造口扩大法(P＜0.01).Blom-Singer发音重建的患者中,6例发声良好,成功率为66.7%.结论采用气管造口扩大术气管造口狭窄率低,方便了患者的术后护理,并有利于Blom-Singer发音管的安装.
