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体感诱发电位N20评价意识障碍患者预后的研究
目的:探讨体感诱发电位参数N20评价意识障碍患者预后的价值.方法:回顾性分析110例因各种因素(外伤、心肺复苏术后、缺血缺氧、脑血管病等)导致意识障碍患者的病史、病程和体感诱发电位N20的数据;并进行1年的随访,观察患者预后转归.采用描述性分析,独立样本t 检验、ROC曲线及Kaplan-Meier分析等方法进行统计学分析.结果:110例意识障碍患者随访中死亡2例予以剔除,共纳入分析病例108例.根据意识恢复情况分为:意识恢复组 (52例);意识未恢复组(56例).N20潜伏期判断患者预后有着较好的评判价值(ROC曲线下面积分别为C 3'-N20:77.6%,C4'-N20:79.3%),意识恢复组双侧N20潜伏期均较意识未恢复组短,但两组患者的波幅差异均无统计学意义.C4 '-N20潜伏期界定为20.05 ms时及C3'-N20潜伏期界定为19.95 ms时有着较好的敏感度和特异度(C4'-N20:70.8%,75.0%,C3'-N20:75.0%,72.0%);Kaplan-Meier分析结果显示C3 '-N20潜伏期<19.95 ms及C4'-N20潜伏期<20.05 ms的患者1年内能够恢复的概率大,恢复时间短.结论:体感诱发电位N20潜伏期能够较好评价意识障碍患者预后,其中以C4'-N20潜伏期20.05 ms及C3'-N20潜伏期19.95 ms为较好的界定值.