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高血压性脑出血患者早期手术与预后的相关性评价
目的 颅内血肿体积在临床上可作为高血压性脑出血(ICH)急性期治疗方法选择和预后评价的重要参考指标,探讨非手术治疗和手术治疗对ICH早期预后的影响.方法 回顾性分析291例幕上和幕下小脑出血患者的病史、临床指标和CT影像学资料.根据公式1/2ABC测量血肿的出血量,收集患者的美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和国际颅内出血外科治疗试验应用的预后评估(STICH预后评估)评分结果,评价患者术后的早期预后.2P1例ICH患者中220例未行手术治疗(非手术治疗组),71例行手术治疗(手术治疗组).应用STICH预后评估评分将所有病例分为预后良好(评分≥27.672分)和预后不良(评分＜27.672分).结果 预后良好的ICH患者行早期手术治疗后的效果并不明显,与非手术治疗组相似(P=0.726);但预后不良中,早期进行手术治疗比非手术治疗患者或有一定的获益(P=0.004).结论 STICH预后评估评分是一种简单有效的评估工具,根据评分有可能提示对预后不良的ICH患者采用手术治疗方案可更好地挽救患者生命,有利于早期神经功能的恢复.
