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预开窗技术文献资料
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预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR治疗术中的临床应用经验
目的:回顾性分析预开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复(throacic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗术中的初步临床经验.方法:对2015年12月至2017年4月25例累及主动脉弓部病变病人实施TEVAR治疗.采用预开窗技术保留弓上分支动脉.应用3种方法处理:①窗口预留导丝法4例;②窗口4点标记法6例;③主动脉翻转效应结合2点标记法15例.其中单开窗22例,双开窗3例.分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症发生率和近期临床结果.结果:本研究技术成功率为92.0%(23/25),失败2例改行烟囱支架.术后血管造影示各开窗血管血流通畅,支架形态良好,少量近端内漏2例(8.0%).手术时间0.5~3 h.无卒中和心肌梗死发生.随访20例(80.0%),随访时间(180.2±6.0)(15~390)d.血管通畅率为100%,无内漏.结论:应用预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR治疗中具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率较低等优点.需进一步随访远期疗效.
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预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR术中的应用
累及弓上分支血管的主动脉夹层和主动脉瘤是目前腔内治疗的热点和难点. 传统开放手术处理此类病变往往需要停循环、 体外循环支持及深低温等处理,创伤大、技术复杂、手术相关病死率高. 胸主动脉腔内修复术 (thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)具有创伤小、出血量少等优点, 已成为处理锚定区不涉及弓上血管的主动脉夹层和主动脉瘤的首选治疗方法.
