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金黄色葡萄球菌小菌落突变株所致相关感染的研究进展
小菌落突变株(small colony variants,SCV)是一种具有独特表型(生长率低、菌落形态不规则以及生化特性异常)及致病特征,且生长缓慢的细菌亚群.自1910年Jacobsen首次在伤寒埃伯泽菌株中发现SCV现象以来,人们陆续发现许多细菌如表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、羊布鲁杆菌、大肠埃希菌及淋病奈瑟菌等都具有形成这种SCV的能力.1957年,Jensen[1]首次报道了金黄色葡萄球菌SCV(金葡菌,SASCV).20世纪90年代中期,人们在研究中发现临床许多慢性和复发性感染与SASCV的独特表型关系密切[2],此后国外学者们对SASCV的研究越来越广泛深入,但国内的研究极少.本文对SASCV的形成机制、临床相关感染、诊断和治疗进行阐述.
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金黄色葡萄球菌小菌落突变株研究进展及其临床意义
金黄色葡萄球菌(金葡菌)能够引起从症状轻微的皮肤软组织感染到威胁生命的脓毒血症等各种临床感染.在感染过程中,该菌能够形成一种特殊的变体——小菌落突变株(small colony variants,SCV).金葡菌SCV早在100多年前就已报道,20年前因发现其与持续性、复发性难治金葡菌感染相关而受到关注[1].与正常菌株相比,金葡菌SCV生长缓慢、菌落形态不典型、生化反应不活跃,给临床实验室的常规分离和鉴定带来很大挑战[2-3].
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甲氧西林耐药的CO2依赖型金黄色葡萄球菌小菌落突变株的分离和鉴定
目的 对由临床分离的一株拟是金黄色葡萄球菌小菌落突变株(SCVs)进行鉴定、药敏试验和补偿试验,为预防和控制SCVs感染提供依据.方法 从患儿脑瘤切除部位分泌的脓液中分离培养出一株金黄色葡萄球菌,进行菌落形态观察及生化鉴定、药敏试验、金黄色葡萄球菌种特异性基因(nuc)和甲氧西林耐药相关基因(mecA)的测序以及补偿试验.结果 该菌株通过Vitek-2 Compact系统鉴定为金黄色葡萄球菌,该菌含有金黄色葡萄球菌菌种特异性基因nuc和甲氧西林耐药相关基因mecA.菌落形态主要表现为菌落细小、生长缓慢、溶血圈不明显(24 h)；凝固酶活性下降；触酶阳性；革兰染色为革兰阳性球菌,呈葡萄状排列；对β-内酰胺类抗生素有抗药性；补偿试验鉴定该SCVs为CO2依赖型.结论 成功分离鉴定出一株甲氧西林耐药的CO2依赖型金黄色葡萄球菌SCVs,为开展金黄色葡萄球菌SCVs相关疾病的预防和控制及其相关致病机制研究奠定基础.
