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内镜切除术联合疏肝和胃汤治疗肝胃不和型胃多发息肉临床研究
目的 研究内镜切除术联合疏肝和胃汤治疗胃多发息肉术后的临床疗效.方法 将80例胃多发息肉患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均给予内镜下切除术和质子泵抑制剂治疗,治疗组结合疏肝和胃汤内服,疗程1个月.观察两组临床疗效、中医证候积分、血清胃蛋白酶原(PG)水平变化情况.结果 ①治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).②治疗后,两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组血清PG Ⅰ、PGR水平较治疗前均显著升高(P＜0.05),且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 内镜下切除术结合疏肝和胃汤治疗胃多发息肉可显著改善临床症状,促进胃黏膜修复.
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胃多发息肉合并胃血管畸形1例
1 病例介绍患者,女,59岁,上腹不适、腹胀、嗳气1周,门诊胃镜检查提示胃体多发性息肉入院.人院后行内镜下治疗,胃体见7枚大小不规则隆起,1.0 cm×1.2 cm～1.5 cm×3.5 cm,表面均可见充血糜烂坏死,术前病理为慢性炎症伴坏死.术中分别予黏膜下注射肾上腺素靛胭脂生理盐水,抬举征阳性,圈套器电凝切除,创面无出血(图1).
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汶明琦治疗脾胃病验案3则
应用温胆汤合旋覆代赭汤清胆降逆,健脾和胃治疗胃脘痛；应用泻黄散加减清热泻火治疗口唇红肿；应用健脾和胃、化痰逐瘀中药治疗胃多发息肉,皆验.
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胃多发息肉内镜与病理学特征分析
目的 分析胃多发息肉的内镜及病理学特征.方法 收集2006年12月至2017年3月在青岛市市立医院消化内镜中心确诊的胃多发息肉患者1639例,以单发息肉患者2876例作为对照组,分析两组患者年龄、性别、内镜下表现、病理学分型、幽门螺杆菌(H.pylori)感染和息肉背景胃黏膜病理学改变.结果 胃多发息肉组的内镜检出率为1.5％,低于单发息肉组(2.6％).胃多发息肉组男女性别比为1:3,与单发息肉组(1:1.8)相比,胃多发息肉组女性检出率明显升高,差异有统计学意义(P<0.001).胃多发息肉组与单发息肉组一致,均好发于胃底腺区(81.2％、65.9％);病理类型以胃底腺息肉(64.0％、60.2％)为主;息肉背景胃黏膜的病理学改变以浅表性胃炎(75.5％、71.1％)为主.胃多发息肉组的H.pylori感染率(12.3％)低于单发息肉组(25.6％).胃多发息肉组存在并发息肉(两种及两种以上不同病理类型的息肉发生于同一病例)97例(8.2％,97/1179),包括增生性息肉合并胃底腺息肉81例(85.6％,83/97),增生性息肉合并腺瘤11例(11.3％,11/97).多发胃底腺息肉与多发增生性息肉的主要发生部位均在胃底腺区(96.8％、62.4％),而多发腺瘤的主要发生部位在胃窦腺区(75.0％).各病理类型的背景胃黏膜改变均以浅表性胃炎为主(79.8％、67.6％、62.5％).结论 胃多发息肉与单发息肉的内镜及病理学特征无显著性差异,提示二者发病原因可能相同;胃多发息肉存在并发息肉,建议医师多点、多次活检.
