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高分辨率CT检查粉尘作业人员早期肺气肿
[目的]分析应用高分辨率电子计算机断层扫描( HRCT)对粉尘作业人员早期肺气肿的检出情况,为实施职业健康监护干预提供依据. [方法]对312例粉尘作业职业健康监护观察对象进行分析,其中136例接触电焊粉尘,119例接触其他致尘肺粉尘,57例接触不引起法定尘肺的其他粉尘.全部人员经内科胸部检查、高千伏胸片、HRCT及肺功能检查. [结果]高千伏胸片检查均未见肺气肿表现.HRCT检查发现早期肺气肿51例,其中电焊作业人员29例,其他致尘肺粉尘作业人员18例,不致法定尘肺的其他粉尘作业人员4例,检出率分别为21.3％、15.1％和7.0％(,=6.30,P＜0.05)；且接尘工龄越长,检出率越高(x2=14.59,P＜0.001)；年龄≥50岁组早期肺气肿检出率高于＜50岁组.[结论]粉尘作业人员早期肺气肿的检出率与年龄、接尘时间、接尘种类有关,电焊工早期肺气肿检出率高.建议对年龄≥50岁的接触电焊粉尘工人优先开展HRCT检查.
关键词： 高分辨率电子计算机断层扫描 粉尘作业人员 观察对象 早期肺气肿 职业健康监护 -
粉尘作业者早期肺气肿的诊断与健康监护
目的探讨高分辨率X线电子计算机断层扫描(HRCT)在粉尘作业者早期肺气肿诊断及健康监护中的应用价值.方法在对60例粉尘作业职业健康检查中按国家有关规定的应检项目进行检查,X射线胸片示无尘肺(0+)但未发现有职业禁忌证、仍在岗从事粉尘作业的观察对象,同时应用CT及HRCT检查.结果 HRCT发现有肺气肿28例,其中有极轻度肺气肿15例.15例中13例CT检查未检出,X射线胸片检出为0.结论在粉尘作业职业健康检查中仅用X射线胸片作为影像学诊断往往会出现肺气肿的漏诊.而HRCT能对粉尘作业者早期肺气肿进行诊断,弥补了X射线胸片及CT诊断肺气肿的不足,有助于判断粉尘作业职业禁忌证,从而制定出健康监护的相应措施.
