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成人医保文献资料
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上海某三甲医院医保患者医疗费用分析
目的 探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响.方法 对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势.结果 实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5％)低于自费患者(19.4％),住院人均费用增长幅度(16.9％)低于自费患者(28.1％);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7％)低于自费患者(20.5％),住院人均材料费用增长幅度(37.6％)也低于自费患者(63.6％).结论 总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大.
