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老年患者嵌顿性腹股沟疝急诊手术预后影响因素的分析
目的 探讨影响老年患者嵌顿性腹股沟疝急诊手术治疗结果的因素。方法 研究对象为2012 －06 ～2014 －05 在我院普外科进行急诊手术的嵌顿疝患者540 例，根据年龄分为试验组（年龄＞65 岁）和对照组（年龄≤65 岁）。分析两组患者的临床资料，观察与肠切除及死亡率相关的影响因素。结果 多数患者为右侧腹股沟疝（试验组52．3％；对照组59．6％）。试验组所有患者均伴发慢性疾病，对照组中只有117 例（59％） 患者有慢性疾病。手术中有372 例（68．9％）患者进行了无张力修补术，168 例（31．1％）患者进行了常规张力修补术。统计分析发现，术前嵌顿疝持续时间超过24 h（P ＝0．016）、既往腹部手术史（OR ＝2．119，95％CI 0．569 ～5．321，P ＝0．002）、ASA 分级（OR ＝9．344，95％ CI 1．12 ～72．82，P ＝0．032）以及慢性疾病（OR ＝3．985，95％CI 1．236 ～5．695，P ＝0．01）与肠切除有关。ASA 评分（P ＝0．002）、肠切除术（P ＜0．001）及嵌顿持续时间（P ＝0．01）是引起术后患者死亡的为重要的危险因素。结论 嵌顿性腹股沟疝是老年患者中一种严重疾病。ASA 分级评分高、病程长以及肠切除术是老年患者嵌顿性腹股沟疝影响治疗预后的重要因素。
