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髂内动脉预置管联合动脉栓塞在凶险型前置胎盘的临床应用
目的 研究髂内动脉预置管联合动脉栓塞的介入治疗方法在凶险型前置胎盘的临床应用价值.方法 选择2012年4月至2013年6月我院诊治的凶险型前置胎盘42例为对照组,对怀疑胎盘植入的26例患者者予传统的治疗方法;选择2013年7月至2014年9月我院诊治的凶险型前置胎盘98例为观察组,对怀疑胎盘植入的38例患者予髂内动脉预置管的介入治疗方法.对比两组患者子宫切除率、剖宫产术中出血量、剖官产手术时间、新生儿1分钟Apgar评分、住院费用、术后并发症发生率等指标.结果 观察组与对照组相比,患者的子宫切除率、剖宫产术中出血量、住院费用、术后并发症有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髂内动脉预置管联合动脉栓塞的介入治疗方法,创伤小,疗效显著,可保留子宫,是一种预防、治疗凶险型前置胎盘产时产后大出血的安全、有效的方法.
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动脉序贯介入治疗对凶险型前置胎盘的疗效评价
目的:评价动脉序贯介入治疗(髂内动脉置管+封堵/子宫动脉或髂内动脉栓塞)对凶险型前置胎盘( PPP)出血的治疗效果. 方法:选取在我院诊治的有胎盘植入高危因素的69例PPP患者,其中29例给予传统的治疗方法(对照组) ,40例给予动脉序贯介入治疗(观察组). 比较分析两组患者的术中出血量、输红悬量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间及并发症(疼痛、发热、感染及其它并发症)发生率. 结果:观察组与对照组的术中出血量[(868. 5±549. 77) ml vs (1506. 90±1417. 39)ml]、输红悬量[(1. 50±1. 40)U vs (2. 72±2. 00)U]、子宫切除率(2. 50% vs 17. 24%)、剖宫产手术时间[(58. 86±20. 33)min vs (70. 83±29. 26)min]、术后疼痛发生率(81. 25% vs 48. 28%)、其它并发症发生率(0. 00% vs 10. 35%)比较,差异均有统计学意义(P<0. 05). 两组的剖宫产术后24h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、疼痛VAS评分、术后发热发生率、术后感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05). 两组产妇(子宫切除者除外)均于停止哺乳后1~3月月经恢复情况正常;42天常规新生儿体检,血象、肝功能及神经系统检查无明显异常、新生儿均无血液系统疾病. 结论:动脉序贯介入治疗PPP有效、可行,且对母婴安全.
