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广西市县级疾控机构"五大卫生"工作的调查与思考
目的 了解卫生两项体制改革后广西市、县级疾病预防控制中心(CDC)在食品、环境、学校、职业和放射卫生等"五大卫生"方面的人力资源、职能落实情况以及存在的突出问题,为各级卫生行政部门评估和解决这些问题提供科学依据. 方法依据调查内容设置相应调查表,以文件形式下发各市、县级CD C进行统一填报.数据处理用Excel 2003进行汇总、统计.结果 ①改革后,市、县CDC在"五大卫生"方面的内设机构和人员配置方面大幅度萎缩,大多数CDC 仅设立一个公共卫生科来承担"五大卫生"工作."五大卫生"技术人员下降严重.②在" 五大卫生"诸多职能中,仅在农村饮水卫生监测、食品卫生监测、食品污染事故调查处理和城市饮水卫生监测等履行较好;职业危害因素监测与卫生学评价在市级CDC履行较好,但在县级落实较差,其他许多职能存在比较突出的落实率低甚至没有任何落实的情况,县级CDC 放射卫生监测几乎处于瘫痪状态.③市、县级政府财政在"五大卫生"监测与干预方面的财政预算匮乏,有2/3的市级CDC平均每年获得上级或同级财政经费较少,另有1/3的市级CDC无任何专项经费投入.2/3的县级CDC每年获上级或同级财政经费微乎其微,另1/3的县级C DC自成立以来无任何专项经费投入.结论 市、县CDC"五大卫生" 内设机构配置和人力资源大幅萎缩,工作经费匮乏,卫生监测能力下降.这些问题已严重影响对健康危害因素监测与控制这一CDC的重要职能的落实,"五大卫生"学科发展存在生存危机,必须引起各级政府和卫生行政部门高度重视.