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在县(市)级综合医院建立查痰点提高结核病人发现率的可行性探讨
目的:分析和探讨在县(市)级综合医院建立查痰点,提高病人发现率的可行性.方法:通过实施在县(市)级综合医院建立查痰点项目和专题问卷调查,分析项目的实施效果.结果:与基线资料相比,项目实施期间增加了4 214例新涂阳病人,病人发现率明显提高.部分查痰点病人发现率提高效果不明显的原因主要表现为:一是医院的阳性检出率低,增加了漏诊;二是医院的查痰率较低;三是医院实验室工作人员不愿意做痰检;四是一些医院和结防机构相距较近,直接影响了病人到医院就诊;五是项目地区已经存在较为完善的转诊机制等.结论:在县(市)级综合医院建立查痰点,对提高结核病人发现率具有促进作用,但其有效性和可操作性是受多方面因素影响的,要更好地发挥其作用,还必须从实际出发,综合考虑当地的人口数量,结核病专业防治机构的能力,综合医院和结防机构的地理位置,以及转诊情况等各种因素.
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南平市乡(镇)卫生院查痰点工作状况调查分析
[目的]了解南平市乡(镇)卫生院查痰点的分布与工作现状,为调整查痰点及规范工作提供依据.[方法]调查2005-2008年查痰点工作状况,分析存在问题.[结果]全市42个查痰点,痰检人员均为兼职;4年查痰5 210例,查痰率1.3‰,发现涂阳病人34例,检出率0.7%;历年查痰点平均检出的涂阳病人只占总数的4.1%,乡级95%左右的病人是在县级结核病防治机构发现.[结论]有必要在边远乡(镇)卫生院设置查痰点,只有提高痰检质量,才能发挥其作用.