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外伤性眼球脱出1例
1临床资料1.1一般资料患者,男性,35岁,因车祸伤及左眼3 h,于2003年11月15日到延边大学医学院附属医院眼科就诊,收入院.检查身体见病人神志清,自动体位,血压及脉搏等生命体征平稳;右眼未见异常,左眼视力为无光感,眼球完全脱出于眼眶缘及眼睑撕裂之外,角膜干燥、轻度水肿、混浊且感觉消失,后弹力层明显皱褶,前房呈血性混浊而深度正常,瞳孔中度散大、对光反射消失,眼底窥不清,眼压为正常,眼球呈外转位,球结膜沿角膜缘撕脱,巩膜外露,角巩膜完整无损,内直肌在附着点后方1.0 cm处断裂,大部分上、下直肌纤维在附着点处撕裂、少部分肌纤维完整,外直肌保存完整;左侧眉弓上方可见不规则皮肤裂口,长约为6.5 cm,深达骨膜,并可见眉弓中央处有压陷式眶骨骨折;距左下泪点0.5 cm处鼻侧眼睑撕裂,探查证实为泪小管断裂.CT检查显示左眼眶上壁骨折及眼球脱出.