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全髋关节置换术患者术前皮肤准备对患者术后切口感染的影响
目的：探讨术前皮肤准备对全髋关节置换术后切口感染的影响。方法选取我院收治住院的单侧全髋关节置换术患者240例，随机分为3组，每组80例。第1组患者术前仅剪毛备皮，第2组患者术前进行剪毛备皮结合清洁皮肤，第3组患者术前剃毛备皮及皮肤清洁。分别观察3组全髋关节置换术患者术后切口感染情况。结果3组患者术前对手术区域细菌培养主要是金葡菌与革兰阴性菌，关节内感染经细菌培养为金葡菌。第1组与第2组比较有明显差异(P<0.05)；第2组与第3组的感染情况进行比较显示，剪毛备皮比剃毛备皮更能降低切口感染的发生(P<0.05)。结论剪毛备皮结合皮肤清洁是预防全髋关节置换术后切口感染的重要护理措施，可降低术后切口感染率，促进患者恢复健康。
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四肢外伤急诊手术前快速备皮方法的比较
目的 探讨四肢外伤急诊手术前快速备皮方法.方法 运用类实验法,将234例急诊住院拟行手术的四肢外伤男性患者随机分为A、B、C三组,术前分别接受常规剃毛备皮、脱毛剂备皮及剪毛加抗茵皂液清洁(简称剪毛)备皮,比较三种备皮方法的备皮所用时间、备皮后术区茵落数量及患者对备皮质量满意度情况.结果 备皮时间比较,A组平均用时(5.51±1.18) min,B组平均用时(6.20±1.12) min,C组平均用时(3.98±0.55) min,各组比较差异有统计学意义(F=101.21,P=0.000).备皮区域细菌数量比较:备皮前,三组细菌数量均＞100 CFU/cm2;备皮后,三组细菌数量不同,但差异无统计学意义(F=5.68,P=0.05).三组患者在备皮后术区是否发红、发痒、疼痛、是否有切口等方面比较,具有差异显著性(χ2=21.39,P=0.001).结论 四肢外伤患者急诊手术前采用剪毛备皮,操作步骤简洁、用时短,不仅为患者提供佳救治时机,而且能保护皮肤完整性,降低术后感染风险,值得在临床上推广使用.
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术前皮肤准备方法及卫生经济学分析
从备皮方式对术后切口感染率的影响方面,总结术前剃毛备皮、剪毛备皮、脱毛剂备皮及不除毛备皮的优点及不足,综述各种备皮方法的经济学分析情况,并介绍了国内外备皮方法的应用现状,指出剪毛和脱毛剂备皮法导致的切口感染发生率更低；从长远效益来看,脱毛剂备皮及剪毛备皮的成本要低于剃毛备皮法.
