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三种方法在宫颈上皮内瘤变锥形电切术后随访中的临床意义
目的:探讨高危型HPV( HR - HPV)检测、细胞学检查、阴道镜检查在宫颈锥形电切术(LEEP)后的临床价值.方法:回顾性分析2010年3月～9月宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者,于宫颈锥形电切术后半年和1年,采用HR - HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查,并进行随访,对三种检查方法中任何一种异常者均涂复方碘溶液后多点活检,分析三种方法随访的意义.结果:110例因宫颈CINⅡ-Ⅲ级患者行宫颈锥切术,其中资料完整随访至少1次的95例,阴道镜下官颈多点活检33例,复发11例.HPV检测阳性12例中9例复发,细胞学检查阳性7例中5例复发,阴道镜检查阳性28例中10例复发.高危型HPV检测的准确性84.85％,特异性86.76％,阳性预测值75.00％,阴性预测值90.48％；细胞学检查的准确性75.76％,特异性90.90％,阳性预测值71.43％,阴性预测值76.92％；阴道镜检查的准确性42.42％,特异性18.18％,阳性预测值35.71％,阴性预测值80.00％.结论:检测宫颈CINⅡ/Ⅲ级患者行官颈锥形电切术后复发率较低,高危型HPV检测准确性高,细胞学检测次之,阴道镜检查较低.HCⅡ是宫颈锥形电切术后检测复发的重要指标.
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早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用
目的:探究早期宫颈癌筛查在妇科体检中应用的价值,以便及时治疗癌前病变,从而预防宫颈癌的发生.方法:选取 2015 年 1 月至 2017 年 12 月本院妇科进行体检 31896 例女性资料对其中进行早期筛查的 8320 例资料展开分析,其中进行液基薄层细胞检测(TCT)(7202 例)以及进行人乳头瘤病毒检测(HPV)(1118 例),分析早期宫颈癌筛查的情况.结果:2015 年 HPV阳性检出率 30.42％,TCT阳性检出率 1.73％;2016 年 HPV阳性检出率 32.07％,TCT阳性检出率 1.53％;2017 年 HPV阳性检出率 22.58％,TCT阳性检出率 1.72％.各年份 HPV与 TCT检出均较高.2015 年到 2017 年期间进行早期筛查的受检比例呈现逐年升高的趋势.结论:在妇科体检当中应用 HPV与 TCT检测方法进行早期宫颈癌筛查对于受检者来说具有必要性,该两种检测方法可有效对早期宫颈癌进行筛查,当前妇科体检早期筛查率也在不断提高,但应当加大早期筛查的推广力度.
