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不同脐带入口部位的胎盘及脐带发育异常特征与诊断分析
目的 探讨不同脐带入口部位的胎盘及脐带发育异常特征与诊断效果.方法 选择在荣昌区人民医院就诊并分娩的孕妇500例为研究对象,将脐带入口位于子宫下1/3部位的受试者作为低脐带入口(CI)组,脐带入口位于子宫中、上部位的作为对照组.所有孕妇在孕11 ～13周进行胎儿颈部透明膜厚度(NT)检查以及母体血清PAPP-A水平检测,并采用彩色多普勒超声对孕妇CI进行检测.在晚孕期进行超声检查胎盘及脐带附着的具体情况,并对分娩及产后情况进行随访.结果 在500例孕妇中,有481例(96.2％)受试者检测出脐带CI,其中观察组为130例,351例为对照组.观察组中脐带附着异常(球拍状胎盘、帆状胎盘)、胎盘前置、胎盘畸形、新生儿Apgar评分、产时胎心异常、急诊剖宫产的发生率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的母体血清PAPP-A水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 脐带附着于子宫下1/3段与胎盘及脐带发育异常有一定相关性,彩色多普勒超声与母体血清PAPP-A水平检测能综合评估孕早期脐带入口异常相关胎盘功能情况,筛查胎盘与脐带异常具有重要意义.
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PAPP-A及其在妇产科临床的应用价值
目的：探析PAPP-A及其在妇产科临床的应用价值。方法以PAPP-A在妇产科妊娠患者中晚期染色体病胎儿筛查中的价值作用为例,选取我院妇产科临床收治的500例单胎妊娠、且孕周在13~36w之间的妊娠患者作为研究对象,对于患者的血清PAPP-A水平进行检测,并对患者的血清PAPP-A水平与非整倍体胎儿之间的关系进行对比分析。结果500例妊娠患者中,筛查检测出非整倍体胎儿5例,约占比率为1%；此外,临床检测显示,正常妊娠患者的血清PAPP-A水平随患者孕周增加呈现上升变化,非整倍体胎儿患者的血清PAPP-A水平平均值为0.29MOM,且60%非整倍体胎儿妊娠患者的血清PAPP-A水平平均值在0.4MOM以下,妊娠中晚期患者筛查灵敏度分别为56%和67%。结论妊娠中晚期血清PAPP-A水平变化可以作为非整倍胎儿筛查检测指标,妇产科妊娠检查中应予与关注和重视。
