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妊娠期非糖尿病母亲孕期血糖水平与子代5～6岁时体质量指数的相关性研究
目的:探讨妊娠期非糖尿病母亲血糖水平与子代5～6岁时体质量指数(BMI)的相关性.方法:选取2007年9月～2008年9月间在该院产科分娩的妊娠期非糖尿病母亲860例,获得其孕期口服葡萄糖耐量试验的资料,对其子代进行随访获得子代5～6岁时的体质量相关资料,将两者进行相关性分析.结果:随访儿童中超体质量81例(9.42％),肥胖53例(6.16％);孕期空腹血糖水平5.01～7.00 mmol/L的孕妇与子代BMI呈正相关(β=0.46,95％CI:0.17 ～0.79,P＜0.05),其子代5～6岁时超体质量及肥胖发生风险增加2倍(OR =2.58,95％CI:1.59 ～4.25,P＜O.05).结论:空腹血糖＞5.01 mmol/L的妊娠期非糖尿病母亲能增加子代5～6岁时发生超体质量的风险,应对其采取早期预防措施.
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亚临床甲状腺功能减退干预后对妊娠期糖耐量的影响
目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)与血糖的关系,为SCH的治疗方式及目标提供临床依据.方法:选择2009年4月至2012年12月在深圳市人民医院诊断为SCH的孕妇191例,选取同期正常孕妇199例为对照组,比较两组孕妇的空腹血糖及OGTT结果.SCH孕妇给予左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,治疗目标TSH上限分别定为2.5mIU/L与3.0mIU/L,按治疗效果分为治疗达标组、治疗未达标组及未正规治疗组.比较两个治疗标准的OGTT结果.结果:TSH与空腹血糖无关(r=-0.03,P=0.34),SCH组与对照组患者的OGTT 1h血糖值有显著差异(P=0.04).治疗目标TSH上限定为2.5mIU/L时,治疗达标组OGTT 1、2h血糖值高于其余两组(P=0.00)；TSH上限定为3.0mIU/L时,3组间OGTT无显著差异(P＞0.05),但治疗达标组OGTT 1、2h血糖值低于其余两组.结论:SCH可能是影响妊娠中期血糖的一个因素.甲状腺激素的正规补充治疗是减少SCH孕妇血糖异常的一个可能因素,且其治疗目标应定为3.0mIU/L.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 妊娠 妊娠期血糖 -
妊娠期非糖尿病母亲血糖水平与子代5～6岁时体质量指数的相关性
目的 探讨妊娠期非糖尿病母亲孕期血糖水平与子代5～6岁时体质量指数(BMI)之间的相关性.方法 查阅2006年1月至2007年12月在昆明医科大学第一附属医院产科分娩的妊娠期非糖尿病产妇的病历资料,获得其孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖资料,并对其子代进行随访,获得其子代5～6岁时的身高及体质量资料,计算子代5～6岁时的BMI,采用多元线性回归分析母亲孕期OGTT血糖水平与子代5～6岁时BMI之间的相关性,采用Logistic回归分析预测子代发生超体质量或者肥胖风险.结果 共随访5～6岁儿童860例,其中男459例,女401例；BMI为(15.6±2.7)kg/m2,超体质量78例(9.06％),肥胖50例(5.81％)；母亲孕期OGTT 0 h平均血糖为(3.8±0.6)mmol/L,2h平均血糖为(6.0±0.9)mmol/L；在对孕前BMI、孕期增体质量、性别、出生体质量、年龄及父亲体质量等混杂因素进行校正后,孕期OGTT 0 h血糖水平≥5.51 mmol/L母亲的子代5～6岁时BMI明显高于母亲平均血糖水平低于5.51 mmol/L的子代(β=0.45,95％CI:0.15～0.80),且当母亲孕期OGTT 0 h血糖水平≥5.51 mmol/L时,子代发生超体质量风险将增加2倍(OR=2.32,95％ CI:1.30～3.96).结论 即使孕前无糖尿病或孕期血糖水平达不到妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇,当孕期OGTT空腹血糖大于5.51 mmol/L时将可能增加子代5～6岁时超体质量发生的风险.
