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激励措施对结核病防治成效影响分析
目的:研究利用基本公共卫生服务费在乡村医生中实施激励措施对结核病控制成效的影响 ;探索适合我区的结核病防治筹资模式. 方法:选取海原县和盐池县进行现场实施 ,对两县实施一年的效果进行分析评价.结果:海原县、盐池县可疑肺结核患者登记分别增加到4 .42‰和4 .12‰ ;海原县活动性肺结核的发现水平提高了19 .46% ;两县治疗完成率分别从64 .56% 和83 .05% 提高到82 .3% 和95 .79% ;两县转诊的可疑患者中被确诊为活动性肺结核患者占全年活动性肺结核的比例分别由原来的2 .34% 和2 .11% 提高到22 .19% 和9 .78% . 结论:利用基本公共卫生服务经费在乡村医生中实施激励措施 ,可提高结核病控制成效 ;同时也为我区公共卫生服务经费的使用及我区的结核病防治筹资模式提供可借鉴经验.
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宁夏基本公共卫生服务经费实施绩效管理在结核病控制中的效果
目的 分析基本公共卫生服务经费实施绩效管理在结核病控制中的效果,探索适合结核病控制筹资模式.方法 从海原县和盐池县公共卫生均等化服务费(30元)中划出1元钱,并通过绩效考核方式专用于两县乡、村级医生对疑似肺结核患者的推荐转诊及确诊结核病患者的治疗管理,实施1年后对其效果进行评价.结果 海原县和盐池县基本公共卫生均等化结核病项目对乡村级医生的服务经费补偿方案实施后,海原县和盐池县乡村级医生推荐转诊疑似肺结核患者分别增加了865例和83例,活动性肺结核的发现率分别提高了19.46％和3.26％,差异有统计学意义(x2=408.056、56.078,P＜0.05);海原县肺结核患者治疗完成率提高了17.75％,差异有统计学意义(x2 =4.009,P＜0.05);海原县和盐池县肺结核患者就诊延迟天数明显缩短,分别缩短了19.74d和62.42 d,差异均有统计学意义(x2 =5.371、3.464,P＜0.05).结论 将基本公共卫生服务经费采用绩效考核的方式用于乡村医生对结核病患者的推荐转诊、发现、管理,可大幅度提高结核病控制成效,同时也提高了经费的使用效益和卫生服务人员的满意度.
