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类风湿关节炎患者HLA-DR4/1亚型与抗环瓜氨酸肽抗体的关系
[目的] 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者HLA-DR4/1分子与血清抗环瓜氨酸肽 (cyclic citrullinated peptide, CCP) 抗体之间的关系.[方法] 收集118例RA患者,以序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对上述患者进行HLA-DR4/1分型,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清抗CCP抗体水平.[结果] 在118例RA患者中,35例患者HLA-DR4阳性,其中DRB1*0405阳性20例;5例患者HLA-DR1阳性.在118例RA患者中,抗CCP抗体阳性有90例.其中,在40例HLA-DR4/1阳性的RA患者中,抗CCP抗体阳性的占82.5%(33/40);在其余78例HLA-DR4/1阴性RA患者中,73.1%(57/78) 抗CCP抗体阳性.HLA-DR4/1阳性患者与HLA-DR4/1阴性患者抗CCP抗体的阳性率差异无统计学意义(P=0.255).而20例HLA-DRB1*0405阳性的RA患者抗CCP 抗体阳性者19例,HLA-DRB1*0405阳性RA患者抗CCP 抗体阳性率高于其他HLA-DR4/1亚型阳性的RA患者,也高于HLA-DR4/1阴性患者.[结论] RA中HLA-DRB1*0405基因与抗CCP抗体具有一定的相关性.
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AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断
目的 联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果 AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论 CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.
