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不同术式治疗高血压脑出血的临床研究
[目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据.[方法] 212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后.[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P＜0.05)；术后3d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88％),开颅组5/110(4.55％) (P＞0.05)；微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM( 15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47％)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77％)(P＜0.05)；微创钻孔引流组死亡22/102(21.57％),开颅组早期术后死亡12/58(20.69％),延迟术后死亡16/52(30.77％),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P＜0.05).[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果.
关键词： 高血压脑出血 骨瓣开颅血肿清除术 微创钻孔血肿抽吸引流术 -
不同疗法治疗高血压脑出血的临床疗效比较
目的 比较不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效.方法 根据手术方式将入选患者分为三组,对比三组术后神经功能缺损及日常生活能力评分,并评估疗效.结果 微创组NIHSS与ADL评分均明显优于小骨窗组,NIHSS与ADL评分均显著优于开颅组；总有效率明显高于小骨窗组,却显著高于开颅组.结论 微创钻孔血肿穿刺抽吸引流术具有手术创口小、简便易行、疗效确切的优势,但应根据患者个体情况正确选择佳手术方式.
